Травмы являются распространенным явлением в ортопедии, и после травмы может возникнуть множество медицинских проблем, особенно у пожилых пациентов, таких как инфекционные проблемы, проблемы с питанием, длительный постельный режим, приводящий к тромбозу глубоких вен, психологические расстройства, вызванные травмой, и т.д. Сочетание китайской и западной медицины с соответствующими вмешательствами благоприятно сказывается на прогнозе и улучшении качества жизни пациента. Гу, 94-летняя женщина, поступила в больницу 12 июня 2009 года с «переломом трохантера бедренной кости» из-за «болезненного ограничения движения правой нижней конечности в течение 7 часов». Пациентка упала дома, приземлилась на правое бедро и сразу же почувствовала болезненное ограничение движений в правой нижней конечности. При поступлении у него было болезненное ограничение движения правой нижней конечности, со спонтанной потливостью, раздражительностью, жаром, усталостью, жаждой, вялостью, частым мочеиспусканием и запорами. Предшествующая ишемическая болезнь сердца в течение 40 лет, аритмия — частые преждевременные желудочковые сокращения, тяжелый остеопороз с множественными переломами в течение 10 лет, легкая анемия и перелом левой ключицы в анамнезе. Физикальное обследование: АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС 80 уд/мин, R18, сознание ясное, легкая дезориентация, оба легких чистые, несколько влажных хрипов в правом нижнем легком, пульс 80 уд/мин, аритмия, 4-6 преждевременных сокращений, верхушечный систолический шум 3 степени, расширение границы сердца в нижнем левом углу, печень и селезенка не увеличены, подкожный петехиальный отек вокруг места перелома, давящая боль, темные петехиальные пятна на языке, тонкий белый мех, тонкий слабосчитаемый пульс. Рентген: перелом таранной кости правого бедра ЭКГ: синусовый ритм, частые преждевременные сокращения желудочков wbc:10.74, N79.5% ESR35/h Fe↓ Основной диагноз: легочная инфекция, перелом таранной кости правого бедра, ишемическая болезнь сердца, аритмия — частые преждевременные сокращения желудочков. Мы лечим этого пациента в несколько этапов: острая фаза, фаза восстановления I. Лечение острой фазы: Острая фаза Современные исследования показывают, что 1. посттравматический период очень склонен к гиперметаболизму (высокое потребление кислорода, гипергликемия, усиленный протеолитический метаболизм с отрицательным азотистым балансом и гиперлактаемией), гипердинамической циркуляции и чрезмерной воспалительной реакции и синдрому множественной органной недостаточности. Для решения этой проблемы мы своевременно оказываем противовоспалительную и питательную поддержку пациентам, активно корректируем анемию; противовоспалительное: цефалексин натрия внутривенно капельно; тимидин для повышения иммунитета, вытяжение нижних конечностей, питательная поддержка аминокислотами, жирным молоком, поливитаминами. 2. Заживление перелома тесно связано с питанием, местным кровообращением и другими факторами. Для решения этой проблемы для заживления перелома внутривенно капельно вводят пептид оленьей дыни. Профилактика декубитных язв особенно важна из-за перелома трохантера и вытяжения нижней конечности, что сильно ограничивает движения пациента. Однажды мы приняли пожилого пациента с травмой, который умер от большой декубитной язвы после двух недель пребывания в постели дома, как предупреждение о том, что раннее использование противодекубитной воздушной подушки может эффективно предотвратить возникновение декубитных язв. Согласно Древней медицине, это заболевание является «травмой костей» и «травмой сухожилий», как записано в «Нэй цзин»: «Ци причиняет боль, а форма причиняет отек» и в «Цзинь цзянь медицины»: «Общее обсуждение методов внутреннего лечения различных заболеваний». «Сегодняшняя ортопедия — это свидетельство древних ушибов и травм. Теория крови — это первое, что нужно определить, есть ли застой крови, или слишком много мертвой крови, а затем применить метод внутреннего лечения, чтобы не было ошибки. Если кожа не сломана, но повреждена внутри, то в основном присутствует застойная кровь, а если сломана плоть и повреждена кость, то слишком много мертвой крови. У этого пациента кожа не сломана, но повреждена внутренне, поэтому уместно напасть на пациента и принести ему пользу. Суп состоит из следующих ингредиентов: Astragalus membranaceus 30g Radix Angelicae Sinensis 20g Radix Paeoniae Alba 20g Radix et Rhizoma lotus 20g Radix et Rhizoma Polygonati 20g Radix Angelicae Sinensis 10g Radix et Rhizoma Jun 6g Radix et Rhizoma Guggul 20g Radix et Rhizoma Chicken 30g Salviae Sinensis 6g Salviae Sinensis 10g Radix et Rhizoma Ginger 10g Radix Ziziphi 10g. Если стул очистился, удалите ревень, добавьте таблетки сушеной крови для приема внутрь и местное применение масла Ван Хуа. В период восстановления для профилактики тромбоза глубоких вен, предотвращения декубитных язв и содействия заживлению используйте пневматический привод кровообращения для массажа обеих нижних конечностей и содействия движению нижних конечностей, а также попросите пациента регулярно двигать здоровыми конечностями для предотвращения тромбоза глубоких вен. Через три недели травмированная сторона нижней конечности стала опухшей и болезненной, и ее обследовали на предмет тромбоза глубоких вен. Из-за местного препятствия кровообращению в области перелома венозный возврат был заблокирован, а проницаемость капилляров повышена. Продолжайте использовать противопролежневые воздушные подушки, чтобы предотвратить возникновение пролежневых язв, и внутривенные капельницы полипептида Лугуа, чтобы способствовать заживлению. Danshen 10g Boneset 10g Ginger 10g Jujube 10g вместе с функциональными упражнениями, через два месяца 8.11 рентгенография показала, что образовалось несколько костных струпьев, и пациент смог передвигаться в постели. Благодаря успешному лечению этого случая у пожилых людей: у нас есть следующий опыт: 1. Следует серьезно относиться к переломам у пожилых людей, так как небольшие проблемы могут привести к целой серии проблем, ведущих к смерти. 2. пожилые люди сложны, лечение переломов должно иметь целостный взгляд, должны быть приняты меры профилактики осложнений (тромбоз глубоких вен, пневмония, недоедание), а уход должен быть тщательным, чтобы профилактика была в центре внимания, а профилактика лучше лечения. 3. китайская медицина: «Зная, что печень передает селезенку, мы должны сначала укрепить селезенку», и нельзя игнорировать роль китайской травяной медицины, применяемой внутренне и наружно. Согласно китайской медицине, «если не пройдешь, то будешь страдать, а если не прославишься, то будешь страдать». Эффект от боли может быть достигнут за счет устранения застоя и снятия отека и других эффектов. 4. необходимо, чтобы пациенты были активны и находились в сознании в постели. Первоначальное понимание травмы началось с операции ГАБГ, проводимой в отделении CCU. После изучения книг по ТКМ мы обнаружили, что понимание травмы в ТКМ полезно для реабилитации после шунтирования и, таким образом, применимо к другим послеоперационным процедурам.