(iii) Гистологическая классификация гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей

  Диагноз нейроэндокринных опухолей должен основываться на степени дифференцировки и градации опухоли, в дополнение к определению места происхождения. Гистологическая классификация нейроэндокринных опухолей важна для принятия решений о лечении и определения прогноза.  Согласно классификации ВОЗ 2010 года, гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли классифицируются как: нейроэндокринная опухоль, класс 1 (карциноид); нейроэндокринная опухоль, класс 2; нейроэндокринная карцинома, класс 3, включая крупноклеточную нейроэндокринную карциному, мелкоклеточную нейроэндокринную карциному и смешанную железистую нейроэндокринную карциному.  Даже нейроэндокринные опухоли на одном и том же участке не одинаково чувствительны к различным методам лечения, если опухоли имеют разный класс. При гипофракционированной нейроэндокринной карциноме опухоль развивается быстро, прогноз плохой, но эти опухоли более чувствительны к химиотерапии. Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли часто не требуют химиотерапии после операции, и химиотерапия не рекомендуется для пациентов на поздних стадиях (химиотерапия не чувствительна), а для лечения можно использовать другие китайские и западные лекарства.  Врач должен выбрать подходящее лечение в соответствии с различными состояниями пациента. Поэтому клиницисты придают большое значение точности и авторитетности заключения о патологии каждого пациента.