1. Рефлекс объятий
В норме он появляется после рождения и исчезает в возрасте 6 месяцев. Если он не появляется в течение 3 месяцев или не исчезает в 6 месяцев, то это ненормально. Сухожильный рефлекс активен при спастическом церебральном параличе, но он может не вызываться, если мышечный тонус очень высок.
Обследование: человека укладывают в полусидячее положение и подают стимул, опуская голову сзади.
Отрицательная реакция: Умеренная реакция испуга или отсутствие реакции.
Положительная реакция: абдукция, внешняя ротация или флексия верхних конечностей, разгибание и абдукция каждого пальца.
2. Удерживающий рефлекс
В нормальных условиях он постепенно исчезает через 3-4 месяца, но при церебральном параличе сохраняется дольше, и рука часто находится в сжатом кулаке.
Как проверить: Лежа на спине или в положении сидя, надавите на ладонь с локтевой стороны указательным пальцем или небольшой палочкой.
Положительная реакция: пальцы ребенка быстро сгибаются и сжимаются.
3. Напряженный вагальный рефлекс
Экстензорный паттерн в положении лежа, флексорный паттерн в положении лежа. Положительный в течение 2 месяцев у нормальных детей. Постоянно положительный, влияет на нормальное моторное развитие.
4. Рефлекс напряженной шеи
Симметричный рефлекс напряженной шеи: поднимите голову из положения лежа и удерживайте ее в положении сгибания вперед и разгибания в спинном положении, насколько это возможно.
Положительная реакция: при сгибании головы верхние конечности сгибаются, а нижние разгибаются; при разгибании головы верхние конечности выпрямляются, а нижние сгибаются. Нормальные дети становятся отрицательными в возрасте около 5 месяцев.
5. Асимметричный шейный рефлекс напряжения
Обычно проявляется в течение первого месяца жизни и исчезает в возрасте 4-5 месяцев. Он сохраняется у детей с церебральным параличом и влияет на развитие перекатных движений.
Метод обследования: ребенка укладывают в положение лежа лицом вверх, голова находится в среднем положении, а верхние и нижние конечности — в разогнутом положении. Стимулом, применяемым во время обследования, является поворот головы в другую сторону.
Отрицательная реакция: конечности ребенка не реагируют, независимо от того, в какую сторону повернута голова.
Положительная реакция: при повороте головы в сторону напряжение верхних и нижних конечностей со стороны лица увеличивается в разгибательных или экстензорных мышцах, а напряжение верхних и нижних конечностей с другой стороны увеличивается в сгибательных или флексорных мышцах.
6.Защитные рефлексы не проявляются
Когда нормального ребенка удерживают в вертикальном положении в возрасте 1 месяца, он может держать голову вертикально, а в возрасте 4 месяцев, когда туловище ребенка наклоняют влево или вправо в вертикальном положении, голова может удерживаться в нейтральном положении. Этот рефлекс отсутствует у детей с церебральным параличом. Нормальные дети в возрасте 4-6 месяцев могут разгибать верхние конечности, когда их внезапно наклоняют в положение сидя, но этот рефлекс не возникает у детей с церебральным параличом. Нормальные дети в возрасте 8-9 месяцев могут вызвать «парашютный рефлекс», но не у детей с церебральным параличом.