Метатарзалгия — это боль в метатарзальном стволе передней части стопы и метатарзальной головке-плантарной поверхности (т.е. подошве передней части стопы), вызванная нагрузкой на поперечный свод передней части стопы или сдавливанием или раздражением метатарзального нерва, и клинически подразделяется на вялую и компрессионную. 1, вялотекущая метатарзалгия в основном обусловлена врожденными аномалиями развития первой плюсневой кости, приводящими к хронической травме поперечного свода, к первичному энтропиону плюсневой кости и синдрому гиперактивности плюсневой кости. Клинические проявления в основном включают постоянную жгучую боль на метатарзальной поверхности передней части стопы, мозоль на подошве передней части стопы, давление на метатарзальную поверхность и боковое сдавливание головок плюсневых костей может уменьшить боль. 2, компрессионная метатарзалгия обусловлена длительным выдавливанием головки плюсневой кости внешними силами, что приводит к интерстициальному невриту или нейрофиброме, вызванной длительным сдавливанием или стимуляцией нерва пальца стопы. При ношении обуви на высоком каблуке или узкогорлой обуви. Клиническим проявлением является пароксизмальная лучевая боль в передней части стопы при ходьбе, иррадиирующая в соседние пальцы, сопровождающаяся аномальной чувствительностью и давящей болью на поверхности плюсневой кости, которая может усугубляться или вызываться боковым сдавливанием головки плюсневой кости. Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста 30-50 лет, а также у лиц с узкими и расхлябанными стопами, преимущественно в одностороннем порядке. Слабая метатарзалгия часто поддается нехирургическому лечению и лишь в редких случаях требует хирургического вмешательства. Компрессионная метатарзалгия требует хирургического лечения с удовлетворительными результатами. Ключом к лечению этого заболевания является выявление причины его возникновения. Клинические проявления 1, вялотекущая метатарзалгия: (1) боль на плюсневой поверхности передней части стопы при ходьбе, постоянная жгучая боль; (2) расширение передней части стопы, мозоль на плюсневой поверхности второй и третьей плюсневых головок; (3) боль при надавливании на плюсневую поверхность, при этом боковое сдавливание плюсневых головок может уменьшить боль; (4) аномальное движение первого плюсне-тарзального сустава и боль. 2, компрессионная метатарзалгия: (1) боль в передней части стопы при ходьбе, пароксизмальная лучевая боль, колющая или режущая боль, боль, распространяющаяся на третий и четвертый пальцы стопы, иногда вынужденная прекратить ходить или стоять из-за сильной боли; (2) пораженная стопа стройная, передняя часть стопы сдавлена; (3) на поверхности плюсневой кости ощущается боль от давления, а боковое сжатие головки плюсневой кости может усилить или вызвать боль; (4) третий и четвертый пальцы стопы могут иметь аномальные ощущения. Диагноз 1, вялотекущая метатарзалгия: (1) постоянная жгучая боль на плюсневой поверхности передней части стопы при ходьбе, мозоль на подошвенной поверхности передней части стопы, боль при надавливании, а боковое сдавливание головок плюсневых костей может уменьшить боль; (2) на рентгеновском снимке видно расширение промежутка между головками первой и второй плюсневых костей, а также инверсия первой плюсневой кости. (2) компрессионная метатарзалгия: (1) пароксизмальная лучевая боль на метатарзальной поверхности передней части стопы при ходьбе, отдающая в пальцы пораженной стопы, боль от давления на метатарзальную поверхность, боковое сдавливание головок плюсневых костей может усугубить или вызвать боль; (2) на метатарзальной поверхности третьего и четвертого пальцев стопы ощущаются образования. Принципы лечения 1. Носите ортопедическую обувь и применяйте подушечки с поперечным сводом для восстановления и поддержания свода стопы. 2.Укрепление внутренних мышц стопы упражнениями: подпрыгивание на месте и т.д. 3.Физиотерапия горячий компресс или массаж. 4, симптоматическое лечение: например, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов или местное закрытие. 5.Долгосрочное нехирургическое лечение неэффективно, рассмотрите возможность хирургического вмешательства. 6. Вышеизложенное является принципом лечения вялой метатарзалгии. 7. Компрессионная метатарзалгия: (1) Устранить причину: не носить узкогорлую обувь, обувь на высоком каблуке и т.д.; (2) Лечить симптоматически; (3) В большинстве случаев требуется хирургическое удаление невромы пальца ноги, после операции не носить обувь на высоком каблуке или узкогорлую обувь.