В нашей клинической работе мы часто встречаем пациентов, которые приходят к нам на прием по поводу боли в пятке, и как только они входят в клинику, они говорят: «Доктор, у меня болит пятка, и я хочу сделать снимок, чтобы узнать, нет ли у меня костной шпоры?». В их глазах они думают, что боль в пятке вызвана костной шпорой!
Это не совсем так! У некоторых пациентов с болью в пятке есть пяточная шпора, а у некоторых нет, и у тех, у кого есть пяточная шпора, не обязательно есть боль. На самом деле, боль в пятке вызывается стерильным воспалением из-за повреждения пяточной кости и окружающих тканей. Здесь мы расскажем о причинах, особенностях, методах лечения и проблемах, на которые следует обратить внимание в жизни.
Как развивается боль в пятке?
Боль в пятке, известная в медицине как «пяточная боль», — это распространенное заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, встречающееся в основном у женщин среднего и пожилого возраста и женщин с ожирением. Существует множество причин боли в пятке, которые могут быть вызваны различными заболеваниями, причем разные заболевания имеют свои особенности: 1.
1, воспаление подпяточной жировой прокладки: у нас, людей, есть жировая прокладка под пяточной костью, ее основная роль — поглощать удар и ослаблять воздействие силы тяжести на пяточную кость. Если жировая прокладка травмируется, например, при ходьбе пятка задевает неровный асфальт или мелкие камни, или стимулируется давлением при длительном стоянии и ходьбе, это может вызвать стерильное воспаление жировой прокладки с такими изменениями, как застой, отек и даже гиперплазия, что приводит к боли под пяткой.
2, метатарзальный фасциит и пяточные костные шпоры: метатарзальная фасция расположена в нижней части стопы, спереди и снизу от пяточного бугра. При длительной стоячей работе или из-за плоскостопия метатарзальная фасция находится в длительном напряжении, и начальный участок фасции, который находится ниже передней части пяточного бугра, под воздействием повторяющейся тянущей стимуляции становится перегруженным, отечным и экссудативным, образуя стерильное воспаление и боль. Со временем могут также появиться остеофиты, образуя костные шпоры.
3, бурсит стоп ахиллова сухожилия: ахиллово сухожилие прикреплено к верхней части ахиллова узла, и вокруг него имеется множество мелких бурс. При травме или растяжении, например, при ношении обуви с трением или длительной ходьбе, это может привести к воспалению бурсы и боли.
4, пяточный эпифизит: заболевание в основном наблюдается у детей и подростков в возрасте от 6 до 14 лет, из-за чрезмерного бега и прыжков или неправильных физических упражнений.
5, другое: пяточная гипертония, пяточный фасциит и т.д. могут привести к боли в пятке.
Понимание китайской медициной боли в пятке
Чао Юаньфан, известный врач династии Суй, в «Трактате о происхождении болезней» назвал боль в пятке «распадом корня стопы», в книге сказано: «Распад корня стопы — это внезапная боль в пятке, которую невозможно удержать, и мир называет ее распадом корня стопы». Чжу Даньси, один из четырех великих мастеров Цзинь Юаня, в «Даньси Синьфа» назвал это «болью в пятке». Китайская медицина классифицирует этиологию боли в пятке на три категории.
① Застой ци и застой крови: различные причины приводят к замедлению местного кровотока, застою крови и закупорке вен и каналов, тогда ци и кровь не протекают гладко и возникает боль, а боль имеет фиксированное место, боль отказывается давить, ходьба ограничена.
②Тип холодного свертывания и застоя крови: медленное течение ци и крови и холод, холод является главным застоем, главным притяжением, что приводит к блокировке меридианов, застою ци и крови и боли, боль и отказ от нажатия, предпочитает тепло и боится холода.
Дефицит печени и почек: печень и почки и их ветви ходят вокруг пятки, печень — главное сухожилие, главное собрание крови, а почка — главная кость, главное собрание сущности, сущность производит костный мозг. Старое тело, недостаток печени и почек, недостаток эссенции и крови, меридианы не заполнены, сухожилия смещены, кость не овладевает, кость атрофируется расслабление сухожилий, поэтому при стоянии или ходьбе боль в пятке, неясная боль, слабость, боль как при нажатии, боль уменьшается при прикосновении.
Каковы особенности боли в пятке?
1, воспаление подпяточной жировой подушки: боль под пяточной костью при стоянии или ходьбе, скованность и отек, боль при надавливании очевидна, болевые точки при надавливании в несущей нагрузку области под пяткой и ее медиальной стороне. на рентгеновском снимке можно увидеть на снимке мягких тканей под несущей нагрузку областью пяточной кости повышенную плотность.
2, метатарзальный фасциит и пяточная шпора: при стоянии или ходьбе плантарная или передняя и нижняя часть пяточной кости болезненна, боль при надавливании очевидна, и боль может усиливаться при натяжении плантарной фасции. В случае пяточной шпоры гиперплазия видна на рентгеновском снимке. Однако размер пяточной шпоры не пропорционален степени боли в пятке, и пяточная шпора остается после исчезновения боли после лечения.
3. Бурсит стопы ахиллова сухожилия: боль в месте прикрепления ахиллова сухожилия, отек, боль может усиливаться при чрезмерной ходьбе. Очевидна локальная боль при надавливании, боль усиливается при дорсифлексии и плантарном сгибании голеностопного сустава, невозможность встать на цыпочки. На рентгенограмме у некоторых пациентов можно увидеть локальную тень кальцификации.
4. пяточный эпифизит: боль в нижней задней части пятки, хромота после ходьбы, усиление боли после физической нагрузки, давящая боль в нижней задней части пятки, небольшой отек, уплощение пяточного эпифиза, неравномерное увеличение плотности, неправильная форма, волнистая или червеобразная, расширение эпифизарной линии видны на рентгенограмме.
5.Другие: боль в пятке при пяточной гипертонии и пяточном фасциите рассеянная, давящая боль более распространена, симптомы усугубляются после длительной ходьбы и стояния.
Как лечить боль в пятке?
I. Китайская медицина.
Принцип лечения заключается в активизации кровообращения, устранении застоя крови, согревании меридианов и тонизировании печени и почек.
1, Китайская медицина.
Внутреннее лечение: застой крови и ци и застой типа использовать семь центов, кувыркающиеся таблетки; холодный тип застоя крови с долихофора паразитарный суп плюс снижение; печень и почки дефицит принимать Лю Вэй Ди Хуан Ван или Цзинь Куй почки ци Ван. Наружное применение: крем для циркуляции крови и облегчения боли, крем для кожи собак, крем для облегчения боли в суставах и т.д.
Местное лечение китайскими травами: Haidongpi, полынь, сафлор, Liu Yixinu, армия вина, сычуаньский перец, сычуаньское коровье колено, пория, zedoary, Lulutong, растягивание сухожилия травы, через кость травы, Wei Ling Xian, Qing Pi, и т.д., добавить или вычесть в зависимости от обстоятельств, кипятить и окуривать, одна доза в день.
2.Массаж Туй-на: в основном нажимать и разминать болезненную часть пятки, разглаживать меридианы на подошве стопы, сжимать обе стороны пятки, следовать точкам меридианов, растирать и нажимать точки Тайси, Куньлунь, Юнцюань, Дачжун, Саньиньцзяо, Чжаохай, Рангу, Чэншань, Иньлинцюань и так далее. Функция мануального метода заключается в стимулировании местного кровообращения, активизации кровообращения и устранении застоя крови, прогревании меридианов, устранении отека и снятии боли.
3.Лечение маленьким игольчатым ножом: лечение маленьким игольчатым ножом — это минимально инвазивный метод лечения с точной эффективностью, в основном используется для пациентов с воспалением жировой подушки нижней части пятки, пяточной костной шпорой и метатарзальным фасциитом, которые плохо поддаются другим методам лечения.
4.Акупунктурное лечение.
Для повышения эффективности лечения можно использовать акупунктуру и моксибустион, применяя метод поноса или метод плоского тоника и плоского поноса. Обычно используются такие акупунктурные точки, как Тайси, Чжаохай, Куньлунь, пульс Шэнь, Висячий колокол, точка А-И и т.д.
Лечение западной медицины
1. Противовоспалительное и обезболивающее средство: Для тех, кто не испытывает боли, они могут принимать ибупрофен, противовоспалительные обезболивающие, фотарин и другие препараты, или применять фотариновую мазь наружно.
2. Закрытая терапия: Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом и подходит для пациентов с сильной болью и явной болью при надавливании. Можно использовать третиноин или комбинированный бетаметазон, плюс лидокаин, разведение физраствором после закрытия болевой точки.
3. Хирургическое лечение: при болях, вызванных пяточной гипертонией, те, у кого консервативное лечение неэффективно, могут рассмотреть возможность проведения декомпрессионного лечения с использованием пяточного бура, чтобы уменьшить давление интрамедуллярных вен и облегчить боль.
На какие проблемы следует обратить внимание пациентам с болью в пятке?
1, уменьшить стимуляцию веса пятки: меньше стоять, меньше ходить, особенно не специально ходить по мощеной дороге, чтобы пятка полностью отдохнула, чтобы облегчить заживление травмы и рассасывание воспаления.
2, носить обувь, чтобы быть немного: ношение обуви должны быть использованы свободные мягкой подошвой обувь, например, путешествия обуви; ходьба в пятке плюс толстые подушки, или использовать пятку колодки, чтобы уменьшить стимуляцию и повреждения пятки.
3, физиотерапия тепловой терапии: в дополнение к целенаправленной физической терапии в больнице, вечером перед сном может быть использован для замачивания ног в течение получаса с горячей водой, или поместить ногу на эффект нагрева электрических нагревателей, электрических печей руки, инфракрасные лампы, домашние инструменты физиотерапии и другое оборудование, роль тепла может улучшить местную микроциркуляцию, для облегчения боли очень полезно.
4, для использования местных лекарств для пациентов друзей, лучше всего использовать теплую воду, чтобы замочить ноги перед использованием лекарств, а затем местные втирания или кремы.