Как лечить грыжу в пожилом возрасте

  Паховая грыжа, широко известная как «грыжа», является распространенным хирургическим заболеванием у пожилых людей, причем ее частота значительно выше, чем у молодых взрослых. В связи с особенностями паховых грыж у пожилых людей частота рецидивов после лечения также выше, чем у молодых взрослых. Характеристика паховой грыжи у пожилых: ткани организма пожилых людей имеют тенденцию к дегенерации, мышцы и сухожилия брюшной стенки становятся слабыми, некоторые пожилые люди чрезмерно худые или тучные и имеют плохое физическое состояние. Кроме того, у пожилых людей больше основных заболеваний, таких как хронический бронхит, гипертрофия предстательной железы, диабет, недоедание, анемия и т.д. Существует множество неблагоприятных факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, таких как кашель, запоры и затрудненное мочеиспускание, которые непосредственно повышают риск заболеваемости, рецидивов после лечения и других осложнений. Решение об операции часто принимается только после того, как грыжа существует уже несколько лет и состояние ухудшилось настолько, что симптомы становятся очевидными и влияют на активность или становятся инкарцированными, таким образом, часто представляя собой огромный грыжевой мешок или спайки в стенке мешка, что приводит к сложным анатомическим операциям, повышенной травматичности и плохому послеоперационному восстановлению.  Лечение паховых грыж в пожилом возрасте, в принципе, должно быть хирургическим. Однако перед операцией необходимо провести обследование на предмет наличия каких-либо предсуществующих заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление (например, хронический бронхит, гипертрофия предстательной железы, запоры и т.д.), и если они присутствуют, то сначала необходимо провести соответствующее лечение для контроля симптомов, так как наличие этих факторов может легко вызвать послеоперационный рецидив и привести к хирургической неудаче. Кроме того, у некоторых пациентов преклонного возраста, которые редко встают с постели, хотя грыжевой мешок виден как большой мешок, физиологическая инкрустация окружающих тканей очень слабая из-за расширения пахового канала и возможность инкрустации после грыжесечения низкая, а у пациента плохая хирургическая переносимость и высокий риск, поэтому пользы от операции мало. Выбор хирургического подхода должен быть индивидуальным, и соответствующая процедура должна выбираться в соответствии с различными стадиями паховой грыжи. Безнатяжное грыжесечение считается процедурой выбора для лечения паховых грыж у пожилых людей из-за его простоты, минимальной послеоперационной боли и дискомфорта, минимальной травматичности, быстрого послеоперационного восстановления и низкой частоты рецидивов.