Во многих медицинских справочниках, рекламе или научно-популярных книгах радикулит называют болезнью и сравнивают с грыжей поясничного диска, стенозом поясничного отдела позвоночника, острым растяжением поясницы, хроническим растяжением поясницы и другими заболеваниями. Мы считаем, что это не только некритично, но и вводит пациентов в заблуждение, поэтому необходимо дать ей соответствующее название. Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме, исходящий из нервного корешка в поясничном отделе спинного мозга, проходит под грушевидной мышцей в ягодицах, располагается в задней части бедер, а также в икрах и стопах, направляя движение мышц и проводя кожные ощущения. У нормального человека их по одному с каждой стороны. Из пяти поясничных позвонков в теле человека нижние четвертый и пятый поясничные позвонки испытывают наибольшую нагрузку, обладают наибольшей подвижностью и подвержены дегенерации и старению. Длительное напряжение или внезапное растяжение может привести к выпячиванию поясничных дисков в сторону и назад. Когда поясничный диск выпячивается, он сдавливает корешок седалищного нерва, вызывая патологические изменения, такие как застой, отек и даже спайки. Боль на стороне грыжи в поясничной области распространяется через ягодицы на заднюю поверхность бедер, до икр и стоп, иногда возникает онемение, которое усиливается при кашле. Этот симптом — ишиас. Он, как и лихорадка, является лишь симптомом. Патологические изменения, такие как грыжа поясничного диска или стеноз поясничного отдела позвоночника, являются причиной ишиаса, так же как, например, лихорадка вызывается простудой, пневмонией или менингитом. Хотя причин радикулита много, наиболее распространенной является грыжа поясничного диска, чаще всего между 4 и 5 поясничным диском или между 5 поясничным позвонком и крестцом. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев ишиас, скорее всего, является грыжей поясничного диска. В наших ортопедических клиниках мы обнаружили, что помимо грыжи поясничного диска существует ряд других заболеваний, которые могут вызывать ишиас. К наиболее распространенным из них относятся стеноз поясничного отдела позвоночника, поясничный спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, анкилозирующий спондилит и опухоли поясничного отдела позвоночника. Однако некоторые больницы и неортопедические врачи могут поспешно ставить пациентам с радикулитом диагноз «радикулит», а затем слепо лечить симптомы, не исследуя основную патологию для лечения причины, что на самом деле ненаучно и безответственно. Поэтому, когда пациент обращается в больницу, врач должен лично провести детальное физическое обследование и дополнить его рентгеновскими снимками, КТ, МРТ (магнитно-резонансной томографией) и т.д., чтобы поставить обоснованный патологический диагноз заболевания для достижения причинного лечения и реального устранения боли пациента. Важно отметить, что грыжа поясничного диска не обязательно проявляется в виде ишиаса. В организме человека пять поясничных позвонков, которым соответствуют пять пар поясничных нервных корешков, часть 4-го поясничного нервного корешка, 5-й поясничный нервный корешок и 1-й, 2-й и 3-й крестцовые нервные корешки составляют седалищный нерв, а 2-й и 3-й нервные корешки и некоторые волокна 4-го поясничного нерва участвуют только в образовании бедренного нерва, который распространяется впереди бедра, а не в образовании седалищного нерва. симптомы компрессии бедренного нерва. Обычно это проявляется слабостью при подъеме ноги и тупым ощущением кожи на передней или медиальной поверхности бедра; есть также некоторые пациенты с грыжей диска от поясничного 5 до крестцового 1, у которых нет ишиаса. В некоторых случаях раннее начало заболевания или все течение болезни может характеризоваться только поясничной болью, в то время как в других случаях проявляется перемежающаяся хромота, при которой нижние конечности болят и слабеют после ходьбы на несколько сотен метров и вынуждены отдыхать или сгибаться и приседать на корточки, прежде чем продолжить ходьбу.