За исключением колоректального рака на ранней стадии (включая рак толстой и прямой кишки), пациентам с прогрессирующим заболеванием в целом требуется послеоперационная адъювантная химиотерапия (или лучевая терапия). Химиотерапия проводится шесть-восемь циклов в течение примерно шести месяцев. Если комбинированная химиотерапия не переносится, можно использовать пероральную химиотерапию с Геродаром, вместе с растительной медициной и иммунотерапией, что также может дать хорошие результаты. Среди пациентов с колоректальным раком, получивших радикальное лечение, около 40% могут иметь послеоперационный рецидив или метастазы после операции, а еще около 3% могут иметь гетерохронный колоректальный рак с несколькими первичными раками, поэтому пациенты с прогрессирующей стадией должны пройти адъювантную химиотерапию (или радиотерапию) и регулярное наблюдение после операции. Благодаря послеоперационному наблюдению можно добиться, во-первых, раннего выявления рецидивирующих поражений и раннего лечения для достижения лучшего лечебного эффекта, во-вторых, контролировать возможное возникновение гетерохронного множественного первичного рака, в-третьих, оценить эффект первого лечения. В то же время, наблюдение за больными колоректальным раком — это длительный процесс, который требует профессиональных навыков и определенного оборудования для достижения вышеуказанных целей и процессов. Поэтому разумный план последующего наблюдения должен быть тщательно сформулирован в соответствии с возможностью послеоперационного рецидива у больных колоректальным раком и точностью, чувствительностью и стоимостью различных инструментов последующего наблюдения. План послеоперационного наблюдения за больными колоректальным раком: План послеоперационного наблюдения за больными колоректальным раком должен учитывать состояние пациента, прогностические факторы и возможность получения послеоперационной адъювантной терапии. Для пациентов, которые не могут получать адъювантную терапию после операции, может быть организован следующий план наблюдения: раз в три месяца в течение 2 лет после операции и раз в год колоноскопия для выявления гетерохронного рака и рецидива анастомоза; в течение 2-5 лет после операции наблюдение может быть расширено до одного раза в шесть месяцев; для пациентов, которым после операции прошло более 5 лет, наблюдение может проводиться раз в год или в сочетании с диспансеризацией для выполнения дополнительных ключевых пунктов. Для пациентов, получивших адъювантную химиотерапию после операции, можно увеличить частоту рутинного анализа крови и измерения CEA до одного раза в месяц в сочетании с химиотерапией, а после химиотерапии проводить наблюдение в соответствии с вышеупомянутым планом. Послеоперационное наблюдение за больными колоректальным раком: I. История болезни и физикальное обследование: Послеоперационные пациенты должны регулярно проходить медицинский осмотр и физикальное обследование. Обычно при физическом обследовании у пациентов обнаруживаются симптомы или аномальный анализ крови. Обычно считается, что любой клинический рецидив, который протекает с симптомами и может быть подтвержден физикальным обследованием, часто является неизлечимым. Анализ кала на скрытую кровь: процент положительных результатов составляет около 10%. Анализ функции печени: поскольку печень является наиболее вероятным местом метастазирования колоректального рака. Колоноскопия: Может использоваться для выявления рецидивирующего и гетерохронного колоректального рака, множественных первичных раковых опухолей в просвете толстой кишки. V. Рентгенография грудной клетки: Она может выявить бессимптомные поражения легких метастазами. VI. Абдоминальное ультразвуковое исследование: Оно может дать полное представление о важных органах и лимфатических узлах в брюшной полости и тазу. Опухолевые маркеры: основными опухолевыми маркерами для послеоперационного мониторинга колоректального рака является карциноэмбриональный антиген (CEA). Иногда он является первым индикатором рецидива, который может проявиться на 6 месяцев раньше, чем другие показатели.