Нарушения овуляции и бесплодие

  Нарушение овуляции определяется как неспособность к овуляции, включая полное отсутствие овуляции, редкую овуляцию или нерегулярную овуляцию. Наиболее распространенной причиной нарушения овуляции являются эндокринные заболевания. Существует множество причин нарушения овуляции, и клиническая картина разнообразна из-за сложности причин нарушения овуляции, но в небольшом количестве случаев причину не удается найти после тщательного обследования.  В целом, различные причины нарушения овуляции могут сопровождаться схожими симптомами. Пациентки обычно приходят к врачу по поводу отсутствия менструаций, нерегулярных или скудных менструаций или бесплодия после замужества. Некоторые признаки и симптомы обнаруживаются во время осмотра и опроса врача. Понимание признаков и симптомов, сопровождающих овуляторные аномалии, может помочь пациенткам идентифицировать себя и своевременно обратиться за медицинской помощью: аменорея, нерегулярные менструальные циклы, скудные менструации, ожирение, резкая потеря веса, выделения из молочных желез, гирсутизм, акне и угревая сыпь.  Диагностика нарушений овуляции варьируется в зависимости от места поражения. Поэтому перед началом лечения необходимо выяснить следующие вопросы: 1. происходит ли овуляция в яичниках, нормальная ли овуляция и есть ли в ней регулярность. 2.  2. если овуляция отсутствует, какая часть гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси отвечает за отсутствие овуляции.  3. есть ли связь между нарушением овуляции и другими эндокринными железами в организме или другими системными заболеваниями, и связано ли оно с психологическими факторами.  4. нормально ли реагирует эндометрий на гормоны яичников. Консультирующий врач должен собрать хороший анамнез, провести физикальное обследование, всесторонне проанализировать полученную информацию и вынести решение в сочетании с дополнительными тестами.  Эффективным методом лечения нарушений овуляции является, конечно же, терапия, способствующая овуляции. Существует широкий спектр препаратов, стимулирующих овуляцию, одним из наиболее часто используемых является кломифен, а также множество других препаратов, стимулирующих овуляцию, которые действуют по разным механизмам. Препараты, стимулирующие овуляцию, следует применять с осторожностью, так как злоупотребление ими может не дать терапевтического результата и привести к неблагоприятным последствиям, поэтому их следует использовать под наблюдением врача. Конкретный тип лекарств, необходимых для каждой отдельной пациентки, должен зависеть от текущего уровня гормонов, возраста, предыдущей реакции на препараты, стимулирующие овуляцию, и других конкретных обстоятельств. В лечении бесплодия существуют определенные этапы. Лечение овуляции не является первоочередной задачей для пациентов с бесплодием, поэтому важно знать состояние спермы партнера и фаллопиевых труб до начала лечения овуляции.  Пациентам рекомендуется посетить обычную больницу; найти врача-специалиста, которому можно доверять; который разработает эффективный план лечения бесплодия для каждой пары.