Стрессовое недержание мочи — это непроизвольная утечка мочи при напряжении, физической нагрузке, чихании или кашле, которая часто вызывает дискомфорт и влияет на качество жизни пациента. По оценкам, примерно 15,7% взрослых женщин страдают этим заболеванием. Среди женщин со стрессовым недержанием мочи 77,5% страдают от этого состояния, а 28,8% — от умеренного или тяжелого дистресса. Степень дистресса коррелирует с тяжестью недержания. Консервативные методы лечения стрессового недержания мочи включают только тренировку мышц тазового дна или сочетание физиотерапии, вагинальных упражнений с отягощением и катетеризации. Варианты хирургического лечения недержания мочи включают ретропубикальную подвеску шейки мочевого пузыря, аутологичную широкофасциальную подвеску, прокладку уретры и подвеску средней части уретры. Что касается лечения, то в первую очередь упор делается на консервативное лечение. Для женщин со стрессовым недержанием мочи врач должен оценить состояние пациентки, по крайней мере, по 6 направлениям, прежде чем выполнять подвешивание средней уретры: 1. Соберите историю болезни, включая урологическую историю, подробную историю болезни, историю неврологических расстройств и историю приема лекарств, таких как безрецептурные препараты. 2. 2. Проведите анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. 3. Проведите физикальное обследование, чтобы исключить сопутствующие или влияющие факторы, включая дивертикулы уретры, выделения из влагалища или экстрауретральное недержание. Пролапс тазовых органов является одной из форм сложного стрессового недержания, поскольку пролапс может вызвать относительную обструкцию уретрального отверстия, препятствуя тем самым опорожнению мочевого пузыря. 4, Проведите кашлевой тест для демонстрации стрессового недержания мочи. 5, Оцените уродинамику с помощью теста с ватным тампоном, количественного метода постановки пролапса тазовых органов, визуального осмотра, пальпации или ультразвука. У пациентов с аномальными уродинамическими изменениями процедуры по лечению недержания мочи проходят более успешно. 6. Измерьте объем остаточной мочи. У женщин с простым стрессовым недержанием мочи объем вовлеченной мочи обычно составляет менее 150 мл. Увеличение объема остаточной мочи указывает на то, что у пациентки нарушено опорожнение мочевого пузыря или недержание мочи связано с хронической задержкой мочи.