Во-первых, для лечения запоров можно использовать многие препараты, но большинство из них не подходят для пациентов с хроническими запорами и не подходят для длительного применения. В настоящее время все чаще встречается явление злоупотребления слабительными средствами, что приводит к большому количеству медицинских запоров. Обычно используются следующие слабительные средства: 1, стимулирующие слабительные: в виде медиаторов воспаления, стимулируя подслизистое межмышечное сплетение толстой кишки, гладкую мускулатуру, усиливают перистальтику кишечника и секрецию слизи и дефекацию. Один из них — антрахиноны (включая ревень, сенну, алоэ вера, Myrtaceae, Frangipani и т.д.), а другой — фенолфталеин (фруктовый гид, диацетилбензидин). Стимулирующие слабительные средства могут вызвать сильные спазмы в животе, длительное применение может вызвать нарушение водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, может повредить слизистую оболочку толстой кишки, межкостные нервы и сокращение гладкой мускулатуры, повредить механизм рефлекса дефекации и вызвать «слабительное толстой кишки» для усугубления запоров, в сочетании с возникновением меланоза толстой кишки. 2, объемные слабительные средства: этот препарат содержит целлюлозу, после впитывания воды образующую мягкий гель, благодаря чему стул легко отходит, и может стимулировать перистальтику кишечника. В основном к этой категории относятся пшеничные отруби, кукурузные отруби, крахмал конжака, агар, метилцеллюлоза, препараты псиллиума, капсулы Тонгтай и т.д. При приеме таких препаратов следует обратить внимание на то, чтобы пить больше воды; у тех, кто страдает стриктурами кишечника, может возникнуть закупорка кишечника, поэтому их следует применять с осторожностью. 3, осмотические слабительные: повышая осмотическое давление содержимого кишечника, влияют на всасывание воды в кишечнике и могут поглощать воду в полости кишечника, тем самым способствуя дефекации и размягчению стула — класс препаратов, практически не имеющих побочных эффектов. Кроме того, существуют соли и дисахариды, такие как лактулоза, глицерин и сорбит. В основном используется при остром запоре или подготовке кишечника и не может применяться в течение длительного времени. Интенсивная диарея может привести к обезвоживанию. 4, смягчающие слабительные средства: для поверхностно-активных веществ, могут сделать жир в стуле и воду легко смешиваемыми, и увеличить кишечную секрецию, например, октобутират натрия (кальция), обычно принимаемый перорально, сам не всасывается, но может увеличить всасывание других веществ. Из-за гепатотоксичности он может применяться только в течение 1-2 недель и не подходит для лечения хронических запоров. 5, скользкие слабительные средства: например, парафиновое масло. Не переваривается и не всасывается в кишечнике, может обернуть вокруг каловых масс, облегчая их выделение, и в то же время предотвращает всасывание воды в толстой кишке, может смазать кишечную полость, смягчить стул, через 6-8 часов после приема внутрь. Длительное применение может препятствовать усвоению жирорастворимых витаминов A, D и K, а также кальция и фосфора. Не следует использовать одновременно с поверхностно-активными веществами, чтобы не увеличить поглощение минерального масла, продукт также легко вытекает из ануса, вызывая загрязнение постельного белья и плохой вкус, только краткосрочное использование, не для хронических запоров. 6, динамика толстой кишки: Цизаприд (Пребиос), Моксаприд, Пукаприд, Метилналтрексон, Земак, Бисакодил и т.д., могут увеличить высвобождение ацетилхолина, стимулировать моторику кишечника, побочные эффекты могут увеличить всасывание центральных ингибирующих препаратов, и их совместное применение должно быть осторожным. Он также удлиняет сегмент S-T сердца, и его следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями сердца, а также тем, у кого снижена функция печени и почек. Цизаприд, про-кишечный препарат, действующий в основном на верхний отдел толстой кишки, также был отозван с рынка с 2000 года из-за его неопределенного действия и с учетом его безопасности.