[По мнению Drossman et al., запором можно считать любого человека, который испражняется более чем на 25% от обычного времени или/и испражняется 2 раза в неделю или реже. Но на самом деле, в силу особенностей питания, образа жизни, привычек дефекации и состава пищи, интервал между дефекациями сильно различается. Хотя время дефекации и велико, но если она происходит плавно и без дискомфорта, то это не может считаться запором. Поэтому принято считать, что под запором понимается запор, удлиненное время дефекации, или хотя намерение дефекации есть, но дефекация затруднена, или после дефекации возникает чувство неполноты или дискомфорта, или сопровождается наполненностью и вздутием живота и даже другими неприятными ощущениями. Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, даже если вы совершаете одно или несколько опорожнений кишечника в день, вас следует считать страдающим запором. Опасность запора] При длительном запоре вредные вещества, вырабатываемые организмом, не могут своевременно выводиться, происходит забор крови, что вызывает неприятный вкус, тошноту, отрыжку, горький запах изо рта, неприятный запах изо рта, раздражительность, язвы во рту и на языке, опухание десен, отеки под глазами, кровотечения из носа и рта, угревую сыпь, а также головокружение и слабость, психическую анедонию или безразличие, депрессию, расстройство личности и другие симптомы ряда токсических состояний. Некоторые из них даже вызывают анемию, недоедание, фекальный литиаз, застой кала, анальную трещину, геморрой, язву толстой кишки, индуцированный рак прямой кишки, а также астму, эмфизему, легочную болезнь сердца, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, желудочно-кишечные заболевания и другие обострения гериатрических или хронических заболеваний, и даже внезапную смерть от дефекации. Запоры приводят к задержке и всасыванию токсинов в кишечнике, а также способствуют преждевременному старению или преждевременной старости. Запор также приводит к выпадению волос и заболеваниям молочных желез. [Классификация запоров] Выводной обструктивный запор Органический выводной обструктивный запор Функциональный выводной обструктивный запор Переднее выпячивание прямой кишки Пуборектальная миелопатия Выпадение прямой кишки/Внутренние кондиломы Синдром опущения промежности Запор толстой кишки Органический выводной запор Функциональный выводной запор Запор толстой кишки Избыточность толстой кишки Паралич толстой кишки (болезнь медленной передачи толстой кишки) Снижение неврологической активности Истончение мышц кишечника Смешанные запоры [Проявления запоров] Выводной обструктивный запор Запоры толстой кишки Смешанные запоры Констипация Колоническая констипация Смешанная констипация 【Диагностика запора】 Подробный анамнез Фекография Колоническая транспортная проба Бариевая клизма Электромиография Ректальная манометрия 【Лечение запора】 Консервативное лечение Увеличение физической нагрузки Питьевая вода Диетотерапия Фармакологическое лечение Западные препараты: Расширяющие слабительные средства, основная роль которых заключается в увеличении объема кишечного содержимого для стимулирования перистальтики кишечника. Обычно используются медленные специальные слабительные (Metamucil), агар, Yi speed diarrhoea (Isogel), метилцеллюлоза и т.д. Широко используются стимулирующие слабительные средства, такие как фенолфталеин, антрахиноны, например ревень, Сенокот — стандартный препарат сенны, кора боши рамнозус (Cascara). Эти препараты всасываются в тонком кишечнике и расщепляются в организме до активного вещества ревеня, выделяемого в толстую кишку, которое стимулирует миэнтерическое сплетение кишечника, вызывая перистальтику кишечника. Касторовое масло после перорального приема под действием панкреатической липазы гидролизуется до рицинолевой кислоты и глицерина, первый из которых оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая рефлекторное усиление перистальтики кишечника. Солевые слабительные, такие как сульфат магния, сульфат натрия и другие, в кишечном тракте не всасываются, действуют три часа). Смягчители стула, такие как диоктилсульфосукцинат натрия (DSS) — поверхностно-активное вещество, которое размягчает стул и снижает его поверхностное натяжение, позволяя при этом воде просачиваться в стул. Лактулоза — синтетический дисахарид, который ферментируется в толстой кишке и приводит к мягкому стулу, а побочным эффектом является газообразование, вызывающее вздутие живота, часто зависящее от дозы. Полиоксиэтиленпропилен, Полоксалкал могут применяться самостоятельно или в комбинации со стимулирующими слабительными средствами. В качестве ректальных колоник обычно используются глицериновые суппозитории и бисакодил (Beog-ex), последний из которых выделяет газ CO2 в прямой кишке, что расширяет ее просвет и приводит к дефекации. Однако смазывающие слабительные средства, такие как жидкий парафин, оливковое масло, глицерин, или стимулирующие слабительные средства, такие как фенолфталеин, ревень, или разбухающие слабительные средства, такие как агар, метилцеллюлоза и т.д., обладают побочным действием, нарушая нормальную деятельность кишечного тракта и всасывание, и при длительном применении реактивность нейрорецепторных клеток кишечной стенки может быть снижена, даже при наличии достаточного количества каловых масс в кишечнике не вырабатываются нормальная перистальтика и рефлексы дефекации, так что не стоит принимать слабительные или клизмы при затруднении дефекации, так что привыкание, формирование зависимости от слабительных средств. Вызывает привыкание и формирует упорные запоры, зависящие от слабительных средств. Длительное применение бисакодила может привести к нарушению функции печени; длительное применение жидкого парафина может затруднить всасывание жирорастворимых витаминов A, D и K, а также кальция, фосфора и вызвать липоидную пневмонию; стимуляция слабительными может быть также рефлекторно вызвана застоем в органах малого таза, вследствие чего у женщин возникают обильные менструации, у беременных женщин — выкидыш. Традиционная китайская медицина считает, что частое употребление ревеня, сенны, семян петунии, таблеток конопли, таблеток для детоксикации niu huang, прозрачных таблеток и других горьких и холодных слабительных, будет способствовать потере газов, чем больше диарея, тем больше запор. [Китайская медицина для лечения запоров] выявление и лечение запоров обычно делится на две категории, всегда регулировать ци, питать кишечный тракт для лечения закона. Твердые запоры: чаще всего наблюдаются при новых заболеваниях или временной дисфункции перистальтики кишечника. Пациент — крепкий и солидный человек, продолжительность заболевания небольшая, лечение в основном заключается в диарее. Правильно выявленный, часто потирающий руки, он лечит. Однако диарея — это горький холод, легко повредить желудок газом, поэтому необходимо остановить болезнь, а не находиться долгое время под суровым воздействием. Поверхностное и внутреннее одно и то же заболевание: это пылающий жаром желудочно-кишечный тракт и поверхностное свидетельство. Основное свидетельство запор, раздражение и жажда, красное лицо и обожженные губы, жар в груди и диафрагме, жар в теле, слегка болеет от ветра и холода. Язык красный, мох желтый или белый, пульс плавающий. Лечение заключается в снятии огня и прохождении кишечника, чтобы решить проблему как поверхности, так и внутренней части тела. В формуле используется прохладная диафрагма сань плюс редуксин: ревень сырой 6 г, манганит 12 г, гардения 12 г, скутеллария байкальская 12 г, облепиха серебристая 15 г, мята перечная 10 г, лист бамбука 10 г, лакрица 3 г. сухой и горячий внутренний узел: основной признак — сухой и узловатый стул, короткая и красная моча, вздутие живота, сухой и неприятный запах изо рта, горячее и раздраженное тело. Язык красный, мох желтый и сухой, пульс ровный и твердый. Лечение заключается в очищении от жара и увлажнении кишечника. Пилюля из ядра конопляного семени: 18 г ядра конопляного семени, 6 г сырого ревеня, 12 г белого пиона, 12 г толстянки, 12 г миндаля, 12 г цитрусовых; добавить женьшень сюань и шэн ди, чтобы питать инь и способствовать выработке жидкости в организме; если печень находится на высокой стороне, а глаза красные и легко поддаются луку, добавить траву горечавки или дополнительные пилюли (алоэ вера, чжу си), чтобы очистить печень и открыть кишечник. Yangming Viscera: запор стула или чисто каловая вода, вздутие живота, жесткая боль, жар в теле не спадает. Язык красный, мох желтый и сухой, пульс твердый. Лечение заключается в воздействии на нижнюю дренажную подушку. При регулировании желудка Чэн Ци Тань плюс вычитания: ревень сырой 12 г, марганца нитрат 15 г, солодка 6 г. Если янмин висцера твердый, нападение на голову и глаза, горячие вспышки причудливого языка, можно использовать в малом Чэн Ци Тань, ревень сырой 12 г, цитрус аурантиум 12 г, густой парк 6 г, чтобы спустить горячие узлы. Сухость языка и жар еще хуже, бред, глаза и веки, можно использовать в Dachengqi Tang, 12 г сырого ревеня, 15 г Houpu, 15 г Citrus aurantium, 12 г нитрата марганца, чтобы осадить горячие узлы. Yangming viscera solid, более серьезное повреждение жидкости, с сухостью во рту и губах, язык покрыт ожогом, может быть использовано для регулирования желудка Chengqi Tang плюс XuanShen 15 г, ShengDi 15 г, Maitong 15 г для воздействия на нижний отток тепла, производства жидкости и питания жидкости. Ци и Цзинь две части, при сухости во рту и горле, усталости, мох желтый или жгуче-черный, слабом пульсе, можно использовать для увеличения жидкости Chengqi Tang плюс аромат: сырой ревень 6 г, Mangniu 10 г, солодка 6 г, XuanShen 15 г, Radix et Rhizoma Ginseng, Maitake, морской огурец 15 г, женьшень 10 г, (или Codonopsis Pilosulae 30 г), чтобы пройти через внутренние органы и отвести тепло, и благоприятствовать ци для производства жидкостей. Если Янмин висцера реальна, с мочой желто-красного цвета, вяжущей болью, жаром и жаждой, можно использовать для регулирования желудка Чэнци Тан с 15 г Radix Rehmanniae Praeparata, 10 г Radix Paeoniae Lactiflorae, Huanglian 6 г, Bianzhu 10 г, с целью мочегонного диуреза и обливания. Холодный твердый внутренний узел: невозможность отхождения стула, боли в животе или подреберье, либо сопровождающиеся ознобом и лихорадкой. Язык белый или липкий, пульс тугой и тягучий. Лечение заключается в согревании ян для прохождения стула, рассеивания холода и снятия боли с добавлением и вычитанием «Теплого селезеночного тана»: по 12 г нарезанного эпифиллума, сырого ревеня, толстянки, сухого имбиря, палочки корицы по 10 г, 3 г мелкого перегноя, 5 г лакрицы, а для слабых людей добавляют Codonopsis и Angelica для улучшения ци и питания крови. Секрет холодного твердого узла, важность языка и пульса, хотя лихорадка — это холодный твердый узел, застой Ян-ци, нарушение Ин-вей. Если вы видите запор и боли в животе, то холод будет лить вниз, не только чем больше вниз, тем больше секрет, бойтесь изменений в показаниях пчелы вверх, поэтому показания должны быть тщательно изучены. Застой ци: запор стула, желание стула не может быть, отрыжка, меньше пищи, грудь и живот пухлые, или даже боль в животе и шум в ушах. Тонкий мох, жилистый пульс. Это часто связано с эмоциональной травмой и болезнью, из-за эмоциональных колебаний и рецидивов или обострений. Лечение заключается в сглаживании ци, устранении застоя и прохождении кишечника с добавлением и вычитанием Liu Mu Tang: 6 г сырого ревеня, 10 г Citrus aurantium, 10 г ореха бетеля, 10 г аконита, 6 г седума и 12 г ладана широколистного; если ци угнетается и превращается в огонь, во рту горечь и сухость, пульс напряженный, рекомендуется добавление травы горечавки, Scutellaria baicalensis и Dampi для снятия жара и устранения огня. Перерыв между влажностью и жаром: симптомы — невозможность отхождения стула, твердость и полнота в животе, или свободный стул, но трудно выходящий, или сопровождающийся болью в заднем проходе, напряжение головы и сонливость, красный язык, желтоватый жирный мех, увлажненный пульс. Лечение заключается в очищении от жара и сырости, направлении мутного застоя, с помощью супа Xuanqing guide turbid soup plus reduction: poria, cloud ling 12 г, песок шелкопряда 30 г, семена мыльных стручков 15 г, камень холодной воды 20 г, абрикос красный 10 г. Этот синдром часто наблюдается при растительной привычке к крепкому чаю, чрезмерном употреблении алкоголя. Функциональный запор, связанный со спазмом пуборектальной мышцы или синдромом спазма мышц тазового дна, относится к этому признаку, к нему можно добавить белый пион 30 г, солодку, юань ху, персик красный 15 г, с целью спазмолитического и обезболивающего, кровоостанавливающего и слабительного действия. Застой в желудочно-кишечном тракте: запор, растяжение и полнота в эпигастрии, с добавлением шелухи цитрусовых Hovenia Проводящий застой суп: сырой ревень, Huanglian, Atractylodes macrocephala по 10 г, шелуха цитрусовых Hovenia, Yunling, Scutellaria Baicalensis по 12 г, Zedoaria japonica 6 г, боярышник четырехлистный по 15 г. Застой крови и стаз крови: запор и стеснение стула, растяжение и боль в животе и отказ давиться. Язык фиолетовый или темный или с петехиями, пульс сильный или вялый. Treatment is to activate blood circulation and promote defecation, with the addition and subtraction of Haifu Yuyu Tang: 12g each of angelica, red peony, chuanxiong, Sichuan hyssop, 15g each of peach blossom, 10g each of chaihu, citrus aurantium, yuanhu, raw rhubarb, and manganese nitrate, 3g each of cinnamon stick. If there is stasis of blood stasis and heat, with heat at night, coolness at early morning, or irritability such as madness, fainting and delirium, it is advisable to use the addition and subtraction of Peach Kernel Chengqi Tang: 12g each of peach blossom, raw rhubarb, 10g each of manganese nitrate, 6g each of cinnamon stick and licorice, in order to break down the stasis of blood and remove heat evils. Жара. Часто наблюдается при травме или тифозной лихорадке, которая не проходит, и тепло передается в нижнее цзяо. Дефицит запора: чаще всего наблюдается при хронических заболеваниях или привычных запорах, в основном у старых и немощных людей, течение болезни более длительное, поэтому лечение должно быть только медленным, чтобы собрать работу, не стоит прикрываться ложными, самонадеянными добавками. Недостаток инь и малое количество крови: запор, трудно сесть, губы и ногти некрасивые, талия и колени слабые, головокружение, учащенное сердцебиение, язык бледный, пульс тонкий. Лечение заключается в питании инь и питании крови, смазывании кишечника и прохождении стула, с добавлением и вычитанием пяти пилюль из ядер: ядро семян кипариса, ядро семян сосны, YuLiRen, волчьи ягоды по 12 г, сырая земля, рождение первого 15 г, цистанхе 10 г, льняное семя 20 г, ChenPi 10 г, солодка 5 г. Характер этой формулы спокойный и умиротворенный, и ее можно сделать как медовую пилюлю, чтобы служить долго. Если ци слабая, добавьте 20 г астрагала и 10 г платикодонопсиса. Недостаток инь и огня: запор, головокружение, шум в ушах, изжога и жар, или приливы жара и ночная потливость. Язык красный с небольшим мохом, пульс нормальный. Лечение заключается в питании инь и уменьшении огня, увеличении воды для движения лодки, с увеличением количества жидкого супа с ландышем для ароматизации супа дикси: 30 г сырой земли, ландыш, майтаке 12 г, сюаньшэнь 15 г, белый пион 10 г, солодка 5 г. Если стул сухой и твердый, твердый и вязкий, плюс сырой ревень 3 г, манзанит 10 г. Недостаток ци не транспортируется: до дефекации плохо, стул не обязательно сухой и узловатый. Стул в течение нескольких дней по одному раствору или в день по несколько растворов, или стул нелегко отходит, или время дефекации затягивается, или дефекация после ощущения неполноты, или суточный задний проход, или, хотя есть намерение дефекации, в туалете приходится зарабатывать недостаток сил, зарабатывать пот от одышки. Лицо белое, с усталостью и робостью. Язык бледный, пульс тонкий и слабый. Чаще всего это наблюдается у пожилых и ослабленных людей, длительно болеющих. К этому типу в основном относятся функциональные запоры выходного отдела кишечника, такие как переднее прямокишечное выпячивание, отслойка слизистой оболочки прямой кишки, синдром опущения промежности и т.д. The treatment is to strengthen the spleen and qi, lubricate the bowels and pass the stool, with the addition and subtraction of tonifying zhong yi qi soup: astragalus 30~60g, dongguan ginseng 30g, angelica sinensis 15~30g, tianmu, chaihu, platycodon grandiflorus, hortus citrius and atractylodes macrocephala 10g, cistanchia 20g, xianqu 18g, licorice 6g, huo qi linen 20g, if combined with renal yang deficiency, accompanied by cold limbs and coldness, and lumbar and knee pains are many, with the addition of 15g of slices of adenium, 12g of dry ginger, 3g of xin xin, in order to warm and tonify spleen and kidneys. (c) Ниже приведен перечень наиболее распространенных видов лекарственных средств, используемых при данном лечении. Дефицит ци и непроходимость влаги: плохое опорожнение кишечника, вздутие анального отверстия, желтоватый цвет, усталость и робость, плохой аппетит. Белый жирный мох, тонкий и влажный пульс. Лечение заключается в укреплении селезенки, растворении сырости и прохождении стула, придании вкуса с помощью женьшеня, астрагала, песка шелкопряда, цистанхе по 20 г, кангбайцзюцу, облачного линга, чечевицы, скорлупы ежа, динпи, абрикосовых косточек по 12 г, семян коикса по 15 г, песчаного ореха, корня апельсина по 10 г, рисовых отрубей по 30 г. Недостаток ци и инь: запор стула, затруднение дефекации или неполная дефекация. Усталость и лень, жажда и потливость или спонтанное потоотделение, сухость во рту и на языке. Красный язык с небольшим количеством шерсти и тонкий пульс. Лечение заключается в улучшении ци и питании инь, увлажнении кишечника и его проходимости с добавлением и вычитанием Si Jun Zi Tang и Zeng Yi Tang: Codonopsis Pilosulae, Shou Wu, Huo Ma Ren по 20 г, Atractylodes Macrocephalae по 12 г, Xuan Shen Mai Dong по 15 г, Glycyrrhiza glabra по 5 г. Для страдающих сильными запорами добавляют ревень и маннит по мере необходимости. Конденсация воды-ци: запор, сердцебиение, стеснение в груди, головокружение, одышка или отеки, жажда, нежелание пить много воды или рвота, короткое и вязкое мочеиспускание, зеленоватый цвет, скользкий язык, запавший и тягучий пульс. Лечение заключается в согревании ян и преобразовании ци, диурезе и слабительном, с пятью линь сань плюс аромат пории, пории, атрактилодеса по 12 г, цедоарии 15 г, гуй чжи 10 г, цистанхи 20 г. Это свидетельство встречается редко, в основном из-за недостатка ян селезенки и почек, не переносит преобразования пара, так что вода и ци конгелируют, жидкость не распространяется, толстая кишка не увлажняется. Профессор Лю Ду Чжоу считает, что это свидетельство болезни воды, кажущейся сухой, все из-за того, что жидкость не распределяется. Если ошибка для сухого лечения и лить жирные Инь мягкие продукты, поможет Инь резки Ян, так что вода без контроля, часто брюшной дистензии и отек конечностей, диета, задыхаясь и смерти, так что не может быть осторожным! Застой холода в Инь: твердый и вяжущий стул, длинная и прозрачная моча, холодные конечности, или газообразование в животе, или боль, согреться и уменьшить боль. Язык бледный, пульс тупой и слабый. Treatment is to warm yang and pass stool, add and subtract Jichuan Decoction: Cistanches, Angelica sinensis 20g each, Tianma, Citrus aurantium dulcis 5g each, Liao Yang 12g, Fructus flavescens 15g, for severe yang deficiency add Radix adenophorae 30g, Radix et rhizoma Drynariae 15g, for obvious qi deficiency add Codonopsis pilosulae 30g, Astragalus membranaceus 20g, for deficient fire add Scutellariae baicalensis 10g, for severe renal deficiency add Radix Rehmanniae Praeparatae, Fructus Lycium barbarae, Cortex Eucommiae 15g each, for spleen yang deficiency add and subtract Wen Spleen Tang: Raw Rhubarb 6g, Radix et rhizoma Ginseng, Radix et rhizoma Drynariae 12g each. Кроме того, по приведенным выше данным, если добавить рисовые отруби 30~60 г, эффект будет лучше. Рисовые отруби обладают острым, сладким и плоским вкусом, воздействуют на меридианы рук, ног и янмин. Богаты маслом, глутатионом и различными глицеринами, свободными жирными кислотами, витаминами В и Е и т.д., обладают противоопухолевым действием, «могут изнашивать желудок в старых накоплениях». По моему опыту, он оказывает на селезенку и желудок, пищеварение и застойные явления, очищает желудок и кишечник от мутного едкого газа, оказывает слабительное действие. [Акупунктура и моксибустион цигун один рецепт для запора] народные запор один рецепт довольно много, эффективность которых есть Сырой ревень 2 ~ 5 г или сенна 5 ~ 10 г воды замочить службы, основной лечения твердых доказательств запора. Орех бетеля 15 г, толстый парк, лист апельсина 9 г каждого водного отвара, основное лечение газовых запоров. Кунжутное масло или пчелиный мед в соответствующем количестве внутрь, лечение запоров с дефицитом инь и крови. Астрагал, льняное семя по 30 г, отвар сузьмы 15 г, лечение запора при недостатке ци. Серебряный гриб ежедневно 30 г отвара с сахаром, или 30 г сырого отвара Shouwu; или Angelica sinensis, Cistanche 20 г отвара чая. Все это может помочь в лечении привычных запоров. Хирургическое лечение запоров] Передняя грыжа прямой кишки Трансвагинальное восстановление Ходжкина восстановление Наложенный шов Трансректальное восстановление Наложенный шов Склеротерапия Инъекция ППХ Разрез и шов Ректальное эндодермальное отслоение/внутренние кондиломы Разрез и шов ППХ Склеротерапия Разрез и шов ППХ + шов и шов Склеротерапия Разрез и шов слизистой Publica recta myotomy Трансанальное рассечение Транскокцигэктомия Рассечение каудасакральной области Рассечение каудасакральной области с частичной резекцией Рассечение каудасакральной области Inverse Embedding Избыточность толстой кишки Частичная резекция толстой кишки Анастомоз Паралич толстой кишки (медленная передача толстой кишки) Тотальная колэктомия Илеоректальный анастомоз Частичная колэктомия Субтотальная колэктомия Селективный колэктомический анастомоз.