Эректильная дисфункция (ЭД) определяется Национальным институтом здоровья как стойкая неспособность полового члена достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Данные Массачусетского исследования старения мужчин (MMAS) показали, что распространенность ЭД у мужчин среднего и пожилого возраста от 40 до 70 лет составила 52%, при этом распространенность легкой, умеренной и тяжелой ЭД составила 17,2%, 25,2% и 9,6% соответственно, причем распространенность увеличивается с возрастом. Помимо психологических факторов, более половины пациентов с ЭД имеют органические патологии, связанные с диабетом, гипертонией, гиперлипидемией, атеросклерозом, невропатией, травмами головного спинного мозга и половых органов. В 1998 году были разработаны и выпущены на рынок пероральные селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5i), которые произвели революцию в лечении ЭД и сегодня являются первой линией лечения ЭД. В Китае сегодня широко используются следующие основные препараты: Виагра, Сиалис и Элидел. Как одноразовый препарат, вызывающий эрекцию, PDE5i примерно на 80% эффективен в лечении ЭД при адекватной сексуальной стимуляции. Около 15% пациентов испытывают одноразовые побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение и аномальное цветовосприятие во время приема препарата. PDE5i менее эффективен у пациентов с диабетом]/, тяжелыми сосудистыми заболеваниями и после радикальной операции по удалению рака простаты. В последние годы исследования показали, что длительный курс перорального приема PDE5i (Сиалис) может улучшить ответ на лечение у пациентов с рефрактерной ЭД [7], возможно, за счет улучшения функции эндотелия сосудов, предотвращения кавернозного фиброза и уменьшения содержания гладкой мускулатуры в кавернозном теле полового члена. Вакуумные эректильные устройства (ВЭУ) и низкоэнергетические внешние ударные волны (НВУВ) были включены в качестве первой линии лечения ЭД в новое «Руководство по мужской сексуальной дисфункции» Европейского общества урологов. Эрекцию полового члена можно поддерживать путем перевязки сужающего кольца у корня полового члена после индукции эрекции для предотвращения обратного кровотока. Однако этот метод не является физиологическим способом поддержания эрекции полового члена, и примерно 30% пациентов испытывают различную степень боли в половом члене, задержку эякуляции, кровоподтеки и онемение. Клиническая удовлетворенность колеблется от 27% до 94% в краткосрочной перспективе и от 50% до 64% после двух лет использования, и большинство пациентов испытывают трудности с долгосрочной приверженностью. В последние годы LESW получил широкое внимание как новый метод лечения ЭД. Исследования на животных показали, что LESW может способствовать регенерации пенильных нервов, эндотелиальных клеток и кавернозных гладких мышц, возможно, с помощью механизма, связанного с регулированием привлечения эндогенных стволовых клеток в половой член. Второй линией терапии ЭД является интракавернозная инъекционная терапия (ИКИ), такая как инъекции мака, фентоламина и простагландина Е1, которая обычно вызывает эрекцию через 5-10 минут после инъекции и имеет клиническую эффективность около 85%. Это агрессивная терапия, которая может вызвать побочные эффекты, такие как боль, аномальная эрекция и кавернозный фиброз полового члена. Имплантация пенильного протеза (PPI) — это вариант для пациентов с тяжелой органической ЭД, которые потерпели неудачу в терапии первой и второй линии, или для тех, у кого другие методы лечения не дали результата. Искусственный пенильный протез хирургическим путем помещается в полость кавернозного тела пениса для поддержания эрекции с использованием современной технологии и цилиндра из силиконовой резины, совместимого с тканями человека. Имплантация пенильного протеза является лучшим полупостоянным методом лечения, с клинической эффективностью около 95%, и не влияет на первоначальные ощущения пениса, мочеиспускание, эякуляторную функцию или сексуальное удовольствие, что делает его третьей линией стандартного лечения эректильной дисфункции. Существует несколько типов пенильных эректоров, которые можно разделить на полужесткие гибкие протезы, механически расширяемые протезы и протезы с жидкостным наполнением, причем последние бывают однокомпонентными, двухкомпонентными и трехкомпонентными [17-19]. Однако из-за высокой цены и риска инфекции, эрозии и поломки устройства выбор хирургического лечения ограничен.