Идея чрескожной лазерной декомпрессии (далее PLDD) для лечения грыж дисков была впервые предложена Чоем в 1984 году в США. В 1987 году Чой и Ашер впервые сообщили об экспериментальном и клиническом применении неэндоскопической чрескожной лазерной декомпрессии поясничного диска. В 1989 году они сообщили о 420 случаях декомпрессионной «резекции» поясничного диска с использованием ND:YAG лазера, без серьезных осложнений и с хорошими результатами в течение 3,5 лет наблюдения. Так что же такое PLDD? PLDD использует тепловой эффект лазерных сегментов для термического повреждения и испарения ткани диска, а затем втягивает ее, уменьшая компрессию диска на нерв. PLDD имеет следующие преимущества перед хирургическим вмешательством: 1. Местная анестезия, малая травматичность и почти полное отсутствие кровотечения. 2. 2. короткое время операции. 3, простота в эксплуатации, безопасность и эффективность, точное позиционирование. 4.Простота в эксплуатации, безопасность и эффективность, точное позиционирование. 5. Пункционная игла тонкая, с небольшим повреждением и без хирургического рубца. 6.После операции не образуется шрамов вокруг позвоночного канала, и можно повторять вмешательство много раз. 7. Отсутствие серьезных осложнений. 8.Быстрое послеоперационное восстановление. 9.Много позвонков и межпозвоночных дисков можно лечить одновременно. И придание большого значения периоперационному уходу за PLDD является важной гарантией гладкой операции, снижения послеоперационных осложнений и улучшения показателей успешности операции. В настоящее время конкретный опыт сестринского дела выглядит следующим образом: 1, предоперационная 1, психологическая помощь: большинство пациентов делают PLDD перед различными консервативными методами лечения, эффект не очень хороший, поэтому отсутствие уверенности в восстановлении болезни и пессимизм; в сочетании с PLDD хирургия является новой технологией, пациенты знают очень мало о ней, беспокоятся о безопасности операции и прогноза эффекта. (1) Провести медицинское просвещение в соответствии с грамотностью и пониманием пациента, ознакомить пациента с методом, эффективностью и безопасностью операции PLDD, ознакомить с техническим уровнем лечащего хирурга, чтобы у пациента возникло чувство доверия и безопасности, и устранить страх; (2) Познакомить пациента друг с другом и общаться с пациентами, у которых хорошие результаты при том же заболевании. (2) Познакомить пациента друг с другом и общаться с пациентами, имеющими хорошие результаты при том же заболевании. Это связано с тем, что личный рассказ пациента является более убедительным для укрепления его уверенности в преодолении болезни. (3) Вечером перед операцией можно дать пациенту седацию, чтобы облегчить его отдых, чтобы пациент был в наилучшем состоянии для проведения операции. 2. предоперационная подготовка: (1) Оценка боли (VAS) (2) Обязательно подробно расспросите пациента о том, какое заболевание у него было и какое лечение он проходил до операции. (3) Проверьте соответствующие анализы крови, такие как общий анализ крови, время кровотечения, время свертывания крови, функцию печени и т.д. (4) Посоветуйте пациенту воздержаться от еды и воды в течение 2 часов до операции, чтобы избежать аспирации или удушья из-за интраоперационной или послеоперационной рвоты. (5) Подготовьте предметы, аппарат полупроводниковой лазерной терапии, рентгеновский аппарат или компьютерную томографию, оптические волокна, стерильные пункционные иглы, дезинфицирующий раствор, перевязочный набор, кардиомонитор и т.д. 1. Интраоперационно 1. Наблюдение: психическое состояние, жизненные показатели, тепло 2. 3. Наблюдайте за ситуацией, обращайте внимание на возникновение побочных реакций и осложнений. 2.Уход за осанкой После отдыха в течение 1~2 ч после PLDD, не испытывая никакого дискомфорта, следует встать и дойти до туалета. При первом вставании следует обратить внимание на осанку и вставать медленно, особенно пациентам с шейным головокружением. Медсестра должна находиться у кровати, чтобы направлять пациента на пол при первом вставании. 3. 1-й день после операции Сведите к минимуму активность после операции на пояснице, отдыхайте в постели и носите поясничный воротник в течение 4 недель. После операции на шейном отделе позвоночника носите воротник в течение 3 недель в положении лежа с максимально низкой подушкой. После операции на шейном или поясничном отделе позвоночника диета не ограничивается, разрешается ходить в туалет.