Дети часто не могут ясно выразить свои мысли, когда им нездоровится, и обычно это проявляется только в виде плача и трудностей с едой, что очень легко не заметить родителям. Если при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при сильном плаче, кашле, запоре или физической нагрузке, грыжа внезапно увеличивается и не вправляется, ребенок плачет или даже рвет и не может испражниться, значит, произошла инкарцерация грыжи. Проще говоря, это похоже на то, как многие люди одновременно протискиваются через очень узкие ворота, но в то же время с трудом входят обратно. Обычно содержимым, выходящим из грыжевого отверстия, являются органы брюшной полости, чаще всего тонкая кишка. Длительное и устойчивое ущемление может нарушить кровоснабжение тонкой кишки, и если долгое время не устранять ущемление, тонкая кишка может стать некротической, или, как часто говорят, произошло удушение. Обычно к тому моменту, когда родители понимают, что грыжа могла закрепиться, может пройти несколько часов. Я не рекомендую родителям пытаться самостоятельно вправить грыжу после ее обнаружения, поскольку это сопряжено со значительным риском, и следует немедленно обратиться в клинику неотложной помощи, специализирующуюся на детской хирургии. В процессе обнаружения интрамуральной грыжи ребенка следует максимально усыпить или отвлечь игрушками, чтобы он вел себя как можно тише во избежание дальнейшего обострения интрамуральной грыжи; лучше не давать ребенку молоко или пищу во время этого процесса, так как это может помешать проведению операции и анестезии.