Если первый тест положителен на поверхностный антиген (HBsAg), то тест ненормальный, а второй тест положителен на поверхностное антитело (HBsAb), то тест нормальный. Почему? Потому что положительный HBsAg указывает на то, что пациент был инфицирован вирусом гепатита В и в настоящее время является инфицированным гепатитом В, то есть больным гепатитом В, хроническим носителем вируса гепатита В и т.д., а положительный HBsAb указывает на то, что организм невосприимчив к вирусу гепатита В и не только свободен от гепатита В сейчас, но и не будет инфицирован вирусом гепатита В в будущем, поэтому результат этого теста, конечно, нормальный. Если HBsAb положительный, первый HBsAg и третий HBeAg должны быть отрицательными, а четвертый HBeAb и пятый HBcAb могут существовать еще некоторое время после того, как организм приобрел иммунитет к вирусу гепатита В, и то, положительные они или отрицательные, не влияет на решение о том, что тест нормальный. Второй шаг — определить, являются ли результаты теста высокоинфекционными или менее инфекционными, что часто называют мажорной или минорной тройкой гепатита В. Для теста, положительного на поверхностный антиген (HBsAg), основными критериями для определения того, является ли это тест на мажорный или минорный гепатит В, являются третий е-антиген (HBeAg) и четвертое е-антитело (HBeAb). Положительный тест на третий е-антиген (HBeAg) является основным тестом на гепатит В; положительный тест на четвертое е-антитело (HBeAb) является основным тестом на гепатит В. Вообще говоря, большая тройка гепатита В означает, что он более заразен, а малая тройка гепатита В — что он менее заразен. Первые три пункта теста на гепатит В «два к одному» отрицательны, но четвертый пункт, антитело e (HBeAb), и пятый пункт, основное антитело (HBcAb), положительны либо по отдельности, либо одновременно. Такая ситуация часто встречается при медицинских обследованиях и обычно рассматривается как одна из следующих возможностей: 1. около 30% являются ложноположительными; 2. некоторые являются хроническими носителями вируса гепатита В, т.е. пациентами с гепатитом В «малой тройки», у которых нагрузка поверхностного антигена (HbsAg) настолько мала, что трудно обнаружить его наличие с помощью существующих методов тестирования; 3. 3. возможно, что вирус гепатита В был очищен после инфицирования, но поверхностное антитело еще не выработалось в достаточном количестве и станет положительным через некоторое время; 4. В этой группе организм, в ответ на отзыв, будет вырабатывать поверхностные антитела для защиты от инфекции. В редких случаях первый поверхностный антиген (HBsAg) и второе поверхностное антитело (HBsAb) оказываются положительными одновременно. Это следует рассматривать как результат инфицирования двумя различными подтипами вируса гепатита В. Если положительным оказывается только третий е-антиген (HBeAg) или четвертое е-антитело (HBeAb), это обычно связано с ошибкой лаборатории, поскольку система е вируса гепатита В более склонна к ложноположительным результатам. Наконец, важно отметить, что это только один тест для интерпретации полутеста на гепатит В, поскольку инфекционность определяется в зависимости от нагрузки HBV-ДНК, но это не имеет значения.