1. Наличие боли сигнализирует о том, что рак перешел в запущенную стадию. Сильную боль испытывают только пациенты с запущенной стадией рака. Боль может возникнуть на любой стадии рака. Даже во время лечения или сами некоторые виды лечения могут спровоцировать или усилить возникновение боли, например, периферическая невралгия после химиотерапии, лучевой неврит после радиотерапии и хроническая режущая боль после операции. Только среди пациентов с запущенной стадией рака процент возникновения боли относительно высок. 2. Дульколакс — это безопасный и эффективный анальгетик, который больше всего подходит для пациентов с раковыми болями. Дульколакс не подходит для лечения раковой боли. Во-первых, его обезболивающая сила не такая сильная, как у морфина, всего 1/10 часть от морфина; во-вторых, продолжительность его действия короткая, и его нужно вводить несколько раз в день, что делает его очень легким для привыкания. С другой стороны, опиоидные препараты с контролируемым высвобождением, пролонгированным высвобождением и пластыри, широко используемые в клинической практике, не только обладают хорошей анальгетической силой, но и имеют более длительное действие, а также удобны, просты и безопасны в применении. В-третьих, метаболиты Дульколакса поступают в организм с высокой центральной нейротоксичностью и длительным периодом полураспада, поэтому многократное применение больших количеств обязательно вызовет накопление в организме и нейротоксические симптомы. Поэтому Всемирная организация здравоохранения и Министерство здравоохранения Китая включили дульколакс в список нерекомендуемых препаратов для лечения раковой боли и продвигают морфин, особенно для лечения поздних стадий раковой боли. 3. рассматривайте возможность использования анальгетиков только в тех случаях, когда боль при раке сильная и ее можно терпеть. Некоторые люди считают, что «лекарство ядовито в трех частях», поэтому они сжимают зубы при боли и терпят ее как можно дольше, вместо того чтобы использовать анальгетики. Однако если боль не лечить эффективно в течение длительного времени, это может привести к дисфункции симпатических нервов, местной или системной болевой аллергии, повышенной чувствительности к боли или даже к неразрешимой боли, что может усложнить лечение боли и увеличить дозировку анальгетиков. 4. отказ от использования опиоидных анальгетиков, таких как морфин, из-за страха привыкания «Использование морфина равносильно приему наркотиков, и после двух-трех раз у вас возникает зависимость». Именно это заблуждение заставляет многих пациентов, страдающих от боли, отказываться от морфина. Клиническая практика доказала, что морфин не вызывает привыкания при боли в туловище, даже при длительном применении в высоких дозах. Вполне допустимо постепенно прекратить прием препарата, когда причина боли устранена и боль больше не ощущается. В настоящее время в клинической практике все чаще используются опиоидные таблетки с пролонгированным высвобождением, таблетки с контролируемым высвобождением, наружные пластыри, позволяющие не только поддерживать обезболивающее действие длительное время, но и поддерживать концентрацию препарата в организме на стабильном и относительно низком уровне, более эффективно снижать возникновение зависимости. 5. Увеличение дозы употребления морфина вызывает зависимость. Доза морфина может увеличиваться со временем при лечении раковой боли, но это не обязательно означает зависимость. Увеличение дозы обычно происходит по двум причинам: (1) организм стал толерантным к препарату, что обычно называют толерантностью к препарату, а не истинной зависимостью; (2) уровень боли увеличился, и количество необходимого анальгетика возросло. Разумное использование морфина в состоянии соматической боли не приводит к привыканию. После применения морфина онкологическими больными, боль снимается хирургическим вмешательством и радиотерапией, и прием препарата можно постепенно прекратить. Когда суточная доза морфина снижается до 30 мг-60 мг, прием препарата можно прекратить. Когда боль появляется вновь, морфин можно использовать снова, поэтому нет необходимости беспокоиться о том, что «не удастся бросить» или «не поможет». 7. отказ от использования опиоидов, таких как морфин, из-за тошноты или рвоты. Большинство людей, которые начинают употреблять опиоидные обезболивающие, такие как морфин, в той или иной степени испытывают тошноту, рвоту, головокружение и другие побочные эффекты. На самом деле, такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и головокружение, являются кратковременными побочными эффектами опиоидов, которые постепенно уменьшаются и исчезают после нескольких дней приема (3-7 дней), поэтому пациенты будут в порядке, если только они переживут этот короткий период времени. 8.Нельзя лечить раковую боль морфином, если он плохо действует. Морфин и другие сильные опиоидные анальгетики являются основными и наиболее часто используемыми препаратами для лечения боли при раке, но они не являются панацеей от боли. Например, морфин плохо помогает при патологической невралгии — одном из видов боли. Онкологическая боль часто является смешанным типом боли, часто в сочетании с патологической болью, и вполне вероятно, что морфин не будет эффективен или доза будет быстро увеличиваться. Добавление препаратов для лечения патологической невропатической боли или селективных нейроинтервенций часто может иметь неожиданный эффект.