Доксициклин является эффективным препаратом для лечения инфекции Mycoplasma solium, однако в клинической практике имеются противоречивые сведения о продолжительности лечения доксициклином. 1.1 Общая информация: 100 пациентов с инфекцией Mycoplasma solani были получены из специализированных амбулаторных клиник двух больниц, больницы Санмин №1 при Фуцзяньском медицинском университете и больницы Санмин №3 при Фуцзяньском университете традиционной китайской медицины, в возрасте от 21 до 46 лет, в среднем 25,8 лет, из них 69 мужчин и 31 женщина. 1.2 Критерии диагностики: образцы пациентов мужского пола были собраны с учетом трех методов отбора проб 1.3 Метод исследования: Все пациенты принимали доксициклин перорально по 0,1 г, два раза в день, причем первая доза была удвоена, а образцы для ПЦР-теста были взяты через 1 неделю лечения. Результаты были собраны и проверены методом ПЦР через 1 неделю лечения. Те, кто получил отрицательные результаты, прекратили лечение, те, кто получил положительные результаты, продолжили лечение в течение 1 недели, а образцы были собраны и отправлены на анализ через 2 недели. Через 4 недели после прекращения лечения все пациенты были повторно протестированы методом ПЦР.1.4 Критерии эффективности: В соответствии с «Наблюдением за эффективностью 40 случаев инфекции микоплазмы солиум, леченных с помощью комбинированной китайской и западной медицины»[2], отрицательный тест ПЦР на Mycoplasma solium считался эффективным; положительный тест считался неэффективным.2 Результаты См. таблицу 1 Таблица 1 Наблюдение за эффективностью (случаи) Пункт N Отрицательный Положительный Общая частота излечения Рецидивы Рецидивы % После 1 недели лечения 100 8 92 8,00% 7 87,5% Через 2 недели лечения 92 53 39 61,00% 18 33,96% Через 3 недели лечения 39 35 4 96,00% 3 8,57% Примечание: Общий процент излечения — это отношение числа ПЦР-негативных случаев к общему числу случаев; процент рецидивов — это отношение числа ПЦР-негативных случаев к числу ПЦР-положительных случаев у пациентов, прошедших данный курс лечения.3 Обсуждение: Доксициклин Доксициклин — тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия, который подавляет большинство грамположительных и отрицательных бактерий, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Его фармакологический механизм заключается в специфическом связывании с 30S субъединицей бактериальной нуклеопротеасомы, в А-блоке, предотвращая связывание аа-тРНК в этом положении, предотвращая рост пептидной цепи и синтез белков микоплазмы, тем самым подавляя рост бактерий и микоплазмы [3]. Доксициклин хорошо всасывается перорально, около 93%, со степенью связывания с белками 93%, период полувыведения составляет 12-20 ч, и 42% препарата может быть извлечено с мочой. Автор провел обзор литературы по клиническому применению доксициклина за последние 10 лет, в которой продолжительность лечения в основном составляла от 7 до 15 дней, и не было сообщений о рецидивах. Результаты этого исследования показывают, что 3-недельный курс доксициклина имеет наилучшую эффективность и наименьшую частоту рецидивов, что еще раз подтверждает, что доксициклин является концентрационно-зависимым антибиотиком, тогда как 1- или 2-недельный курс имеет низкую частоту излечения и высокую частоту рецидивов из-за недостаточной продолжительности концентрации препарата.