Вспомогательная репродукция и стимулирование овуляции

  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что «бесплодие, сердечно-сосудистые заболевания и опухоли входят в тройку основных заболеваний, влияющих на жизнь и здоровье человека сегодня». Основными инструментами являются искусственное оплодотворение и экстракорпоральное оплодотворение. Искусственная инсеминация подразумевает обработку спермы партнера-мужчины и ее введение во влагалище или полость матки во время овуляции женщины. ЭКО предполагает извлечение яйцеклетки женщины и сперматозоида мужчины, их оплодотворение в чашке Петри, формирование эмбриона и возвращение его в полость матки женщины.  IUI в основном используется для лечения легкой олигоспермии или сексуальной дисфункции у мужчины-партнера, при условии, что маточные трубы женщины-партнера открыты, в противном случае лечение этим методом невозможно. В нашем центре также может быть проведена донорская инсеминация, которая в принципе аналогична FIC, с той лишь разницей, что в качестве спермы используется размороженная сперма из банка спермы. Во время лечения женщину контролируют на предмет овуляции, и если она не может нормально овулировать, то используются оральные стимуляторы овуляции, чтобы помочь ей овулировать. Это означает, что иногда овуляция необходима для проведения ВМИ, а иногда нет, в зависимости от того, способна ли женщина к нормальной овуляции.  ЭКО — это общее название экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов. Показания к применению включают двустороннюю непроходимость труб, эндометриоз, тяжелую олигозооспермию и нарушения овуляции у партнера-мужчины. Большинство препаратов, используемых для стимулирования овуляции при ЭКО, представляют собой гонадотропины высокой степени очистки и высокой дозы, предназначенные для обеспечения получения определенного количества яйцеклеток. Зарубежные исследователи установили, что процент успеха пропорционален количеству полученных яйцеклеток в определенном диапазоне. Обобщив данные нашего центра, мы выяснили, что получение нужного количества яйцеклеток приводит к успеху в 60-70%; однако, если количество полученных яйцеклеток превышает определенное число, процент успеха не увеличивается, а скорее приводит к таким осложнениям, как гиперстимуляция яичников и раннее возникновение опухолей.  При нормальном мониторинге овуляции нет необходимости и следует избегать получения большого количества яйцеклеток, в идеале — 1-2 яйцеклетки. В настоящее время перенос эмбрионов возможен до 35 лет при наличии двух эмбрионов и до 35 лет и старше при наличии трех эмбрионов, но при этом значительно повышается риск многоплодной беременности. В это время также возникает много опасений по поводу здоровья ребенка. Документально подтверждено, что у детей, рожденных с помощью вспомогательных методов репродукции, вероятность пороков развития не выше, чем у детей, рожденных в результате естественного зачатия.