Какова связь между высоким пролактином и бесплодием? При стойком повышении пролактина возникает лютеиновая недостаточность — нерегулярная овуляция — полное отсутствие овуляции — и, наконец, аменорея. При высоком содержании пролактина в крови яичник теряет нормальную способность реагировать на гонадотропины, что приводит к слабому развитию фолликулов, значительному уменьшению количества гранулезных клеток после овуляции, низкой секреции прогестерона, лютеиновой недостаточности, вызывающей бесплодие или повторяющиеся выкидыши. Поскольку высвобождение ФСГ и ЛГ подавляется, ЛГ не может сформировать предовуляторный пик, что приводит к признаку лютеинизации фолликула без разрыва. Гиперпролактиновые состояния с недостаточной секрецией эстрогенов и прогестерона и отсутствием значимого пика ЛГ приводят к отсутствию типичных циклических изменений эндометрия А, В и С, тонкому эндометрию и часто неоднородному эндометрию В-типа в преовуляторной фазе. Дисплазия и асинхрония эндометрия — еще одна причина бесплодия, обусловленного высоким уровнем пролактина.