Мочевые камни являются одним из распространенных заболеваний в урологии и в зависимости от их расположения могут быть классифицированы как камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Камни в почках обычно возникают у людей среднего и пожилого возраста, чаще у мужчин, чем у женщин. Камни в почках могут долгое время существовать без симптомов, особенно крупные камни. Маленькие камни имеют широкий диапазон движения, и когда маленький камень попадает в лоханочно-мочеточниковое соединение или мочеточник, он вызывает сильную перистальтику мочеточника, после чего возникают колики и гематурия. Боль при камнях в почках можно классифицировать как тупую боль или колику. 40-50% пациентов имеют в анамнезе периодические эпизоды боли. Боль часто локализуется в пояснице и животе, в основном пароксизмальная, но может быть и постоянной. В некоторых случаях боль может проявляться только в виде болезненности и дискомфорта в пояснице, которые могут возникать или усиливаться при активной деятельности или работе. Боль часто отдает в низ живота, пах или внутреннюю поверхность бедра, а у женщин — в половые губы. Во время приступа почечной колики пациент выглядит резко больным, свернувшись калачиком в постели, прижав обе руки к животу или талии, или даже переворачиваясь в постели, стонет и охает. Приступ часто длится несколько часов, но может быть снят за несколько минут. В тяжелых случаях почечной колики лицо бледное, тело холодное и потное, пульс тонкий и учащенный, или даже падает артериальное давление, возникает состояние недостаточности, сопровождающееся тошнотой, рвотой, вздутием живота и запорами. Во время приступа колики уменьшается выделение мочи, а после ее стихания может наблюдаться полиурия. Диагностика камней в почках обычно не представляет сложности. УЗИ и рентгеновская урологическая пленка являются наиболее распространенными тестами, используемыми для диагностики камней в почках. УЗИ помогает в диагностике жидкости, камней и других повреждений, особенно при бессимптомных камнях и камнях мочевой кислоты, которые не обнаруживаются на рентгеновских снимках. У некоторых пациентов при ультразвуковом исследовании наблюдается гидронефроз, который возникает только при обструкции мочеточника. Как правило, ультразвуковой аппарат не может определить, где находится камень в мочеточнике, поэтому рекомендуется также пройти обследование у специалиста (литотрипсию), чтобы узнать точное состояние для постановки наилучшего диагноза и лечения. Целью лечения камней является не только облегчение боли и защита функции почек, но и поиск и устранение причины заболевания, насколько это возможно, чтобы предотвратить повторное появление камня. Лечение должно включать общее лечение, лечение причины, экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, интракорпоральную литотрипсию, литотрипсию и хирургическое лечение. При наличии инфекции больший объем мочи способствует дренажу и облегчает борьбу с инфекцией. При почечной колике употребление большего количества воды может усилить колику, но в сочетании со спазмолитическими препаратами это может помочь камню пройти. За последнее десятилетие произошел прорыв в лечении камней в почках, и в настоящее время широко используются экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) и эндовенозная урография, и лишь в некоторых случаях применяется хирургическое лечение.