Как диагностировать и лечить аллергический ринит

  Синдром аллергического ринита-астмы относится к одновременному возникновению аллергии в верхних дыхательных путях (аллергический ринит) и аллергии в нижних дыхательных путях (астма).  Поскольку воспалительные заболевания аллергического ринита и астмы очень похожи по патогенезу, генетическим изменениям, местным патологическим изменениям, нарушениям иммунной функции организма и патогенезу, они часто сосуществуют и очень тесно связаны между собой. Эпидемиологические исследования подтвердили, что заболеваемость астмой у пациентов с аллергическим ринитом в 4-20 раз выше, чем в обычной популяции, и даже считается, что 60% аллергических ринитов могут перерасти в астму или сопровождаться симптомами нижних дыхательных путей. Пациенты с аллергическим ринитом, которые лечатся только от астмы, часто не могут контролировать симптомы астмы и часто подозревают, что лечение неэффективно, не понимая, что лечение астмы может быть неэффективным из-за плохо контролируемого ринита.  Диагностика аллергического ринита-астматического синдрома включает типичную историю аллергии, клинические симптомы и лабораторные тесты.  Типичный аллергологический анамнез включает в себя историю экземы в младенчестве, историю астмы и семейную историю аллергических заболеваний. Клинические симптомы включают зуд в носу, частое чихание, насморк, заложенность носа, кашель и хрипы. У некоторых пациентов часто также наблюдаются симптомы аллергического конъюнктивита, такие как зуд, слезящиеся глаза. При наличии этих симптомов и анамнеза для подтверждения диагноза необходимо как можно скорее провести кожную пробу с аллергеном, анализ на аллерген-специфические IgE в сыворотке крови, функциональные пробы легких и риноскопию.  После установления диагноза синдром аллергического ринита-астмы следует лечить комбинацией пероральных ингаляционных глюкокортикоидных препаратов для контроля симптомов астмы и лечения аллергического ринита, включая очищение носа, интраназальные гормоны и противоаллергические препараты. Исследования показали, что для больных астмой с аллергическим ринитом агрессивное лечение ринита может значительно снизить количество посещений скорой помощи и госпитализаций для больных астмой.