После вправления грыжи все равно может возникнуть определенный процент рецидивов, что обусловлено многими факторами, такими как возраст пациента, его физическое состояние, размер грыжевого образования и выбранный хирургический подход, операция и то, сопровождается ли она повышением внутрибрюшного давления и инфицированием разреза. Пожилые люди, в частности, более склонны к рецидивам после операции. Обычно считается, что она связана со следующими факторами. 1. Слабость брюшной стенки Пожилые люди обычно менее активны и часто не выполняют необходимые упражнения для мышц живота, что может привести к дегенеративным поражениям мышц брюшной стенки, в результате чего мышцы живота постепенно слабеют. При повышении внутрибрюшного давления вследствие длительного кашля или затрудненного мочеиспускания внутренние органы могут выпячиваться через мышцы брюшной стенки и образовывать внебрюшную грыжу или вызывать рецидив грыжи. 2. Хронический запор У пожилых людей хронический запор может быть вызван снижением тонуса гладких мышц толстой кишки, мышц живота, диафрагмы и леваторов, ослаблением рефлексов прямой кишки, неправильным питанием и кишечными привычками и физической слабостью, что повышает внутрибрюшное давление и облегчает рецидив после вправления грыжи. У пожилых людей более слабый иммунитет, атрофия слизистой оболочки дыхательных путей, снижение секреторной функции и замедление защитной реакции гортани, атрофия слизистой оболочки бронхов, потеря и уменьшение реснитчатого эпителия слизистой оболочки и снижение цилиарной подвижности, что делает их склонными к острому и хроническому бронхиту, легочной инфекции и другим респираторным заболеваниям, вызывающим кашель. Рецидив. Затрудненное мочеиспускание Гиперплазия предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, камни или рак предстательной железы часто могут вызывать затрудненное мочеиспускание и даже задержку мочи. Затрудненное мочеиспускание различной степени часто является фактором повышения внутрибрюшного давления, а также причиной рецидива послеоперационной грыжи. Поэтому перед вправлением грыжи пожилые люди должны активно лечить различные заболевания, повышающие давление в брюшной полости, например, предотвращать респираторные инфекции, контролировать гиперплазию предстательной железы и следить за проходимостью кишечника. В то же время силу мышц брюшной полости можно укрепить с помощью физических упражнений, чтобы снизить вероятность рецидива после операции. Основные методы упражнений включают в себя приседания, подъемы на плоских ногах и массаж живота. После операции особое внимание следует уделить отдыху, особенно в течение первой недели после операции. Помимо необходимой повседневной деятельности, следует по возможности соблюдать постельный режим, не рекомендуется слишком рано переносить тяжести или выполнять упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, так как это может повлиять на нормальный процесс заживления и привести к рецидиву грыжи.