1. Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит у детей — это заболевание, вызванное вдыханием внешних аллергических антигенов, основными симптомами которого являются зуд в носу, чихание, насморк и назальная обструкция.
2. Каковы причины аллергического ринита?
(1) Наследственность и конституция: согласно статистике, частота аллергических заболеваний у детей, имеющих обоих родителей, может достигать 75%, а у детей, имеющих только одного родителя, частота может иногда достигать 50%.
(2) Окружающая среда: Сезонные приступы аллергического ринита также вызываются стимуляцией аллергенов в окружающей среде, таких как пыльца, клещи домашней пыли, пылевые клещи, перхоть животных и перья, которые являются аллергенами, вызывающими аллергический ринит. По мере углубления атмосферного загрязнения младенцы, не страдающие аллергией, также могут стать аллергиками, поскольку их иммунная функция еще не полностью сформирована.
(3) Диета: В рационе питания есть некоторые аллергены, которые стимулируют слизистую оболочку носа и могут также вызвать аллергический ринит у младенцев, но эти аллергены должны быть суммированы в повседневной жизни матери.
(4) Заболевания: Аллергический ринит часто сопровождается приступами простуды, что иногда может напрямую привести к возникновению аллергического ринита у младенцев; кроме того, антибиотики и другие лекарства, применяемые младенцами при некоторых заболеваниях, также могут косвенно вызвать приступы аллергического ринита у младенцев.
3. Как клинически и клинически классифицируется аллергический ринит?
Интермиттирующий аллергический ринит и персистирующий аллергический ринит классифицируются в зависимости от продолжительности симптомов.
Интермиттирующий: симптоматические проявления < 4 дней в неделю или < 4 недель подряд. Стойкая: симптоматика ≥ 4 дней в неделю и ≥ 4 недель подряд. Легкая и умеренно-тяжелая, в зависимости от тяжести симптомов и их влияния на качество жизни. Легкая: симптомы выражены слабо и не оказывают существенного влияния на обучение, культурную и физическую деятельность и сон. От умеренной до тяжелой степени: симптомы очевидны и оказывают влияние на обучение, физическую и культурную деятельность и сон. 5. Каковы клинические проявления аллергического ринита? Симптомы. (1) Зуд в носу (дети часто трут нос), выделения из носа (в основном прозрачные водянистые выделения из носа, или гнойные при сочетании с инфекцией), чередование заложенности носа (сухость в горле и боль в горле из-за дыхания через рот). (2) обструкция носа, заложенность ушей, головокружение и головная боль. (3) Чихание (обычно внезапное и сильное). (4) Красные, зудящие и слезящиеся глаза. (5) Темные круги под глазами. (6) Снижение или отсутствие обоняния. (7) Поперечные морщинистые аллергические складки на кончике и нижней стороне носа из-за частого натирания. (8) У детей может развиться аллергический салют: потрите нос ладонью вверх, чтобы снять носовой зуд и прочистить носовые ходы. 6. Чем опасен аллергический ринит? (1) Бронхиальная астма: это наиболее распространенное осложнение аллергического ринита, и эти два заболевания часто влияют друг на друга. Аллергический ринит и бронхиальная астма часто сосуществуют, причем первый является фактором риска развития астмы раньше, чем второй. Поэтому часто выдвигается концепция "один респираторный тракт - одно заболевание". (2) Аллергический синусит: слизистая оболочка отверстия пазухи отекает, что приводит к заложенности носа и плохому дренажу, в полости пазухи постепенно создается отрицательное давление, когда у пациента болит голова, а если это сопровождается инфекцией, то может возникнуть аллергический синусит. (3) Аллергический фарингит: у пациентов также может наблюдаться зуд в горле, кашель, легкая охриплость, а в тяжелых случаях - отек слизистой оболочки надгортанника и голосовых связок, приводящий к одышке. (4) Назальные полипы: повторяющийся отек слизистой оболочки носа приводит к образованию назальных полипов, которые обтурируют носовую полость, вызывают препятствие вентиляции и требуют хирургического удаления для излечения. (5) Носовое кровотечение: зуд в носу вызывает чрезмерное защемление, что приводит к повреждению слизистой оболочки носа и кровотечению. (6) Нарушение обоняния: отек слизистой оболочки носа или инфекция носа травмирует обонятельный нерв. (7) Бессонница: при длительной заложенности носа людям труднее заснуть, что приводит к плохому сну и плохой концентрации внимания. 7. Как диагностируется аллергический ринит? Какие заболевания следует от него отличать? Диагноз аллергического ринита основывается на истории болезни, характерных клинических признаках и положительных специфических тестах (кожный тест и тест на специфические IgE в сыворотке крови). Данное заболевание следует дифференцировать от следующих болезней. (1) Вазомоторный ринит: малейшее прикосновение к носу иногда может вызвать у детей молниеносный приступ, который возникает внезапно и быстро исчезает. Симптомы похожи на симптомы аллергического ринита, но зуд в носу отсутствует, а симптомы можно облегчить с помощью пероральных препаратов от простуды. Он может быть спровоцирован переменой тепла или холода, изменением положения тела (вставание) и эмоциональным стрессом. (2) Простуда: Пациенты с аллергическим ринитом часто думают, что у них простуда. Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что последнее в основном вызывается вирусами и бактериями, вторгающимися в организм, и не связано с воздействием аллергенов и провоцирующих факторов. В основном это самоограничивающееся заболевание. 8.Как лечится аллергический ринит? Сколько времени требуется для полимеризации? (1) Избегайте контакта с аллергенами Во время восприимчивого сезона следует максимально ограничить пребывание на открытом воздухе, особенно избегая контакта с пыльцой, цветками, шерстью ивы и волосками плодов на деревьях фацелии, а при выходе на улицу можно надевать маску. (2) Медикаменты К ним относятся антигистаминные препараты, назальные глюкокортикоиды, антилейкотриеновые препараты, хромогранины, деконгестанты и назальные солевые промывания. В настоящее время использование топических препаратов для непосредственного введения лекарств в носовую полость может позволить высоким концентрациям лекарств эффективно достигать целевых тканей, с быстрым началом действия, небольшим количеством побочных эффектов и простотой эксплуатации. (3) Специфическая иммунотерапия Также известный как десенсибилизация или гипосенсибилизация, это лечение, при котором пациенту дают постепенно увеличивающиеся дозы экстракта аллергена (вакцины против аллергена) до определенной дозы, чтобы эффективно улучшить симптомы, вызванные воздействием этого аллергена. В основном показан при аллергическом рините в возрасте старше 5 лет, не поддающемся традиционному медикаментозному лечению и вызванном в основном аллергией на пылевого клеща. Диагноз ясен, количество комбинированных других аллергенов невелико (1-2), и родители ребенка понимают риски и ограничения лечения. Стойкий аллергический ринит обычно лечат поэтапно: то есть, схема лечения корректируется каждые 2-4 недели в зависимости от эффективности, с соответствующим увеличением и уменьшением препаратов и дозы, при этом курс лечения умеренно тяжелой формы составляет 3 месяца, а назальные гормоны в минимально возможной дозе - около 2-6 недель. Ринит у детей можно вылечить, причем с лучшими результатами, чем у взрослых. Однако ринит, как и простуда, может легко рецидивировать, что создает у родителей впечатление, что ринит всегда неизлечим и что дети с аллергией более склонны к рецидивам, чем другие дети.