В последнее время в наши амбулаторные клиники постоянно обращаются пациенты с EBV-положительным статусом и спрашивают, не является ли это карциномой носоглотки. Большинство из них уже прошли множество тестов в других больницах и в основном исключили возможность карциномы носоглотки, но они все еще беспокоятся о том, не пропустили ли они диагноз. Когда речь идет о EBV-позитивности, возникает небольшое чувство страха, но на самом деле все не так страшно. Нужно признать одну вещь: частота возникновения рака носоглотки действительно выше у тех, кто положителен на антитела к EBV, чем у тех, кто отрицателен. Возьмем аналогию, все мы знаем, что от курения легко заболеть раком легких, так давайте сравним EBV-позитивный рак с курением, а рак носоглотки с раком легких, разве это не лучше для понимания этой проблемы? Аналогичным образом, многие EB-позитивные пациенты не заболевают раком носоглотки. Провинция Гуандун — регион с высоким уровнем заболеваемости раком носоглотки. Вирус EB и рак носоглотки тесно связаны, и частота положительных антител к вирусу EB в Гуандуне составляет 5-10%, а частота выявления рака носоглотки — 253/100 000. EBV положительный в основном означает, что существует вирусная инфекция, но я должен сказать, что одна ситуация является ложноположительной, в основном потому, что тест сейчас недостаточно точен, в дополнение к простуде, длительная усталость и дискомфорт или преходящее повышение являются причинами EB положительного. Это лишь указание на существующую EBV-инфекцию. Однако, если анализ крови положителен на иммуноглобулин EA (lgA), важно быть настороже. В частности, существует разница между «положительным антителом» и «высоким или низким титром». Клинически высокий титр более вероятен для развития рака носоглотки, чем низкий титр. Согласно полученным данным, у пациентов с постоянным увеличением положительного титра в течение нескольких лет, например, с 1:5 до 1:80 или с 1:10 до 1:360, у 18,5% развивается карцинома носоглотки в течение трех лет, а у 33,3% — в течение пяти лет. Поэтому люди с постоянно положительным титром антител относятся к группе «высокого риска» и должны вызывать особое беспокойство. Что мне делать, если я узнаю, что у меня положительный результат на EBV? Я думаю, что это самый важный вопрос. Прежде всего, проверьте, нет ли у вас следующих симптомов: шум в ушах, заложенность ушей, снижение слуха, головная боль (односторонняя), головокружение, онемение лица, изменения зрения, диплопия, уплотнения на шее и т.д. При необходимости обратитесь к ЛОР-специалисту для обследования. Если нет вышеперечисленных симптомов, вы также можете обратиться в больницу для проверки носоглотки, без проблем можно перепроверять раз в 3 месяца до полугода, в соответствии с изменениями титра EB мы можем примерно определить, как ситуация. В целом, мы не должны слишком беспокоиться, но если мы не уверены, мы можем обратиться в больницу для обследования. Кроме того, мы хотели бы подчеркнуть проблему рака носоглотки: феномен семейной агрегации, после группы риска с семейной историей, следует обратить внимание на следующие симптомы: EBV положительный, титр продолжает расти, постоянная заложенность носа, кровотечение из носа, потеря слуха, шум в ушах, головная боль, онемение лица, диплопия, опухшие лимфатические узлы на шее. Если вам больше 40 лет, вы длительное время курите и употребляете алкоголь, и у вас есть симптомы увеличения лимфатических узлов на шее с прогрессирующим увеличением, безболезненностью и твердой консистенцией, вам следует своевременно обратиться в больницу для обследования с целью ранней диагностики и лечения.