Причины полидипсии сложны и до сих пор не выяснены в медицинских кругах, но, как правило, имеют не одну, а несколько причин, вероятно, являющихся результатом взаимодействия генетических и негенетических факторов (биологических, психологических и экологических) в процессе развития. Это одно из нервно-психических расстройств, встречающихся у детей.
Симптомы подергивания включают моторные и голосовые подергивания, которые могут возникать последовательно или одновременно. Подергивание глаз часто является первым симптомом. Мигание считается наиболее распространенным первым симптомом тикового расстройства. Эпизоды подергивания являются осознанными и могут контролироваться в течение короткого времени, исчезая или ослабевая после сна, и могут ухудшаться или повторяться при простуде, диарее, усталости, стрессе или длительном просмотре телевизора. Происходит чередование обострений и ремиссий.
Моторные тики: внезапные, быстрые, бесцельные, непроизвольные, повторяющиеся мышечные подергивания. Двигательные подергивания обычно начинаются в области головы и лица, носят легкий характер и постепенно ухудшаются, и могут развиваться в таком порядке: голова и лицо, шея, плечи, верхние конечности, туловище и нижние конечности, либо в одном месте, либо в нескольких местах. Подергивания мышц лица обычно характеризуются морганием, прищуриванием, поднятием бровей, нахмуриванием, усмешкой, вздергиванием носа и странными движениями; подергивания мышц головы и шеи характеризуются киванием, покачиванием головы, подергиванием шеи и пожатием плеч; подергивания мышц туловища характеризуются подергиванием груди, скручиванием талии и мышц живота; подергивания верхних конечностей характеризуются потиранием пальцев, сжатием кулака, потряхиванием кистей, поднятием рук и скручиванием рук; подергивания нижних конечностей характеризуются потряхиванием ног, пинанием ног, вставанием на цыпочки и даже аномальной походкой. Моторные тики подразделяются также на простые моторные тики и сложные моторные тики. Простые моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся и бесцельные движения, обычно вовлекающие одну или несколько небольших групп мышц, фульминантные — короткие по продолжительности, включают несколько групп мышц и могут продолжаться более длительное время. Наблюдается полное или медленное, кажущееся целенаправленным подергивание, например, закатывание глаз, подергивание лица с определенным выражением или определенная поза плеч, рук или кистей и стоп. Подергивания часто непонятны и вызывают отвращение у окружающих, например, внезапное протягивание руки, чтобы дать кому-то пощечину, прикосновение к мебели, удары по себе или в дистонических позах, таких как вращение, прыжки, сгибание или сутулость, втягивание живота.
Вокальные тики: Вокальные тики также делятся на простые вокальные тики и сложные вокальные тики. Простые вокальные тики характеризуются быстрым, бессмысленным, монотонным повторением, таким как постоянное прочищение горла, кашель, гудение, рычание, хрюканье, крик и т.д. Сложные вокальные тики характеризуются короткими предложениями, которые кажутся осмысленными, или более сложными предложениями, или повторяющимися, стереотипными, законченными высказываниями, такими как определенные звуки речи, имитация речи, повторяющаяся речь и т.д. Однако непристойная речь чаще встречается у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев заболевание встречается у взрослых, но не у детей. Вокальные тики обычно характеризуются невнятной речью, носовой и заторможенной речью, а также неравномерной интенсивностью тембра. У большинства пациентов сначала появляются моторные тики, а затем голосовые; в некоторых случаях моторные и голосовые тики появляются одновременно.
Диагностические критерии.
(1) Начало заболевания в возрасте до 18 лет.
(2) Множественные моторные подергивания и одно или несколько голосовых подергиваний, в основном сложные подергивания, которые часто присутствуют одновременно.
(3) Подергивания происходят почти ежедневно, несколько раз в день, длятся не менее 1 года или происходят периодически, и симптомы не проходят более 2 месяцев в течение 1 года.
(4) Подергивания могут контролироваться волей в течение короткого периода времени, усиливаться при стрессе и исчезать во время сна.
(5) Расстройство вызывает значительные нарушения в повседневной жизни и социальном функционировании, и ребенок испытывает сильную боль и страдания.
(6) Непроизвольные подергивания и вокализация, которые нельзя объяснить другими расстройствами.
Многочисленные исследования показали, что частота нарушений ЭЭГ при полидактилии колеблется в пределах 12-75%. Фоновая активность может быть нормальной или с легкими неспецифическими отклонениями, такими как медленные основные ритмы или повышенная тета-волна, особенно чрезмерная тета-активность в лобно-центральной области. Частота возникновения вызванных тестовых эпилептических разрядов составляет 8,8%.
Основными признаками синдрома гиперактивности у детей являются короткая концентрация внимания и отвлекаемость с чрезмерными движениями. Он также известен как легкая мозговая дисфункция или синдром дефицита внимания. Ребенок обладает нормальным или практически нормальным интеллектом, но имеет недостатки в обучении, поведении и темпераменте, проявляющиеся в неспособности усидеть на месте, большом количестве мелких движений (которые также могут проявляться в частом моргании, пожатии плечами, кивании, покачивании головой и т.д.) и нескоординированных движениях, трудностях с тонкими движениями, такими как вдевание иголки в нитку и застегивание пуговиц, невнимательности и эмоциональной импульсивности.
Диагностические критерии.
(i) Начало заболевания в возрасте до 7 лет.
(ii) Продолжительность заболевания составляет 6 месяцев и более.
(iii) отсутствие умственной отсталости.
(iv) Наличие по крайней мере 8 из следующих форм поведения.
1. Руки или ноги часто непрерывно двигаются или крутятся и поворачиваются в сидячем положении.
2. Трудности с тем, чтобы сидеть спокойно, когда вам говорят это сделать.
3. Легко отвлекается на внешние раздражители.
4. не может терпеливо ждать своей очереди в игре или групповой деятельности.
5. часто спешит ответить на вопросы, не дождавшись их окончания.
6. с трудом выполняет указания по завершению какого-либо дела (не из-за непослушного поведения или непонимания), например, не заканчивает работу по дому.
7. с трудом удерживает внимание во время выполнения домашних заданий или игр.
8. часто не заканчивает одно дело и переходит к другому.
9. испытывает трудности при спокойной игре.
10. много разговаривает.
11. часто прерывает или мешает другим, например, вмешивается в игру других детей.
12. Часто кажется, что слушает других, когда они говорят с ним.
13. часто теряет предметы (например, книги, карандаши, тетради, игрушки и т.д.), используемые для учебы и занятий в школе или дома.
14. часто занимается опасной для организма деятельностью, не задумываясь о возможных последствиях (не в поисках острых ощущений), например, бежит в центр улицы, не глядя по сторонам.
(v) Физическое и лабораторное обследование без специфических положительных признаков или патологических рефлексов. Иногда движения неуклюжие и медленные, а тонкие движения (например, застегивание пуговиц, завязывание шнурков) немного затруднены. Интеллектуальное обследование в целом нормальное, и нет никаких специфических отклонений в электроэнцефалограмме.
(f) Критерии тяжести синдрома гиперактивности у детей
1. Легкая степень Количество симптомов не превышает (или незначительно превышает) необходимое для постановки диагноза, а также отсутствуют или минимально нарушены учебные и социальные навыки.
2. Умеренная Симптомы или функциональные нарушения между легкими и тяжелыми.
3. Тяжелая степень Количество симптомов со значительным отрывом превышает количество, необходимое для постановки диагноза. Также наблюдаются значительные и распространенные нарушения в семейной деятельности, школьных занятиях и способности взаимодействовать с другими детьми.
Наиболее распространенным отклонением на ЭЭГ у детей с СДВГ является фоновая диффузная или прерывистая медленноволновая активность за пределами нормального диапазона для данного возраста, которая наблюдается у 30-60% детей с СДВГ, и это отклонение фоновой активности в основном исчезает с возрастом.
В фольклоре принято называть эпилепсию «овечьей эпилепсией», «поросячьим ветром» и так далее. Это пароксизмальное, преходящее расстройство головного мозга, характеризующееся повторяющимися эпизодами генерализованных или локализованных мышечных спазмов, с нарушением или без нарушения сознания, а также сенсорными, поведенческими, эмоциональными и вегетативными нарушениями. Начало заболевания в основном связано с.
1, генетические факторы.
2. Основными причинами вторичной эпилепсии являются.
① органические поражения мозга, такие как дисплазия, дегенеративные поражения, различные внутричерепные ощущения, травматические повреждения мозга, церебральные тромботические поражения, родовые травмы;
(ii) Травмы головного мозга, вызванные различными причинами;
(iii) Метаболические нарушения;
(iv) отравление. Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга с аномальными ионными каналами. Наличие какого-либо фактора, возбуждающего клетки мозга пациента к разряду, может привести к припадкам, которые особенно склонны к рецидивам и требуют длительного лечения.
Поставить диагноз человеку с типичными припадками несложно. Однако припадки с причудливым поведением и позой часто ошибочно диагностируются как псевдоэпилептические припадки или другие судорожные двигательные расстройства, а в некоторых частях припадка интериктальная и иктальная ЭЭГ часто бывают нормальными или неспецифические отклонения могут увеличить частоту ошибочного диагноза. Однако, распознав внезапное начало и прекращение припадков и стереотипное, краткое представление, можно в некоторой степени уменьшить количество ошибочных диагнозов.