Не игнорируйте «поддерживающую терапию» при воспалительных заболеваниях кишечника

  Последние эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Китае достигла 3 на 10 000 человек! Не стоит недооценивать это число, так как воспалительное заболевание кишечника — это пожизненное заболевание, и каждый год добавляются новые пациенты, вся популяция страдающих растет как снежный ком! Получив диагноз, многие пациенты чувствуют себя несчастными. Профессор Ху Пинцзинь, руководитель группы по воспалительным заболеваниям кишечника Китайского общества пищеварительных заболеваний и директор отделения гастроэнтерологии Шестой больницы Университета имени Сунь Ятсена, в интервью газете Yangcheng Evening News отметил, что воспалительные заболевания кишечника похожи на «зеленый рак», и хотя их невозможно вылечить, пациенты могут жить нормальной жизнью большую часть своей жизни, если они будут сотрудничать со своими врачами. Важно не пренебрегать поддерживающим лечением, особенно в период отсутствия обострений.  Воспалительное заболевание кишечника — это «зеленый рак», объясняет профессор Ху Пинцзинь, и существует две концепции воспалительного заболевания кишечника. Один — в широком смысле, другой — в узком. Все виды воспалительных заболеваний кишечника можно назвать воспалительными заболеваниями кишечника в широком смысле. Но в узком смысле оно относится к двум заболеваниям, одно из которых — язвенный колит, а другое — болезнь Крона. Ранее воспалительные заболевания кишечника встречались в основном в развитых западных странах и считались редкими в Китае, но в последние годы заболеваемость в Китае значительно возросла. Еще в 2011 году в городе Чжуншань была проведена большая выборка эпидемиологических исследований, и результаты показали, что заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника достигла 3 на 10 000 человек. Поскольку воспалительные заболевания кишечника — это пожизненное заболевание, и каждый год добавляются новые пациенты, вся популяция больных растет как снежный ком! Воспалительные заболевания кишечника широко распространены среди молодых людей, а случаи, начавшиеся в детстве, становятся все более частыми.  Патогенез воспалительного заболевания кишечника до сих пор не очень ясен, и в настоящее время считается, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность к необъяснимому иммунному расстройству, которое в конечном итоге приводит к серии воспалительных поражений в кишечнике, которые невозможно вылечить с помощью современных медицинских технологий. Многие пациенты чувствуют себя несчастными и не видят никакой надежды, когда им ставят диагноз. Профессор Ху Пинцзинь часто говорит своим пациентам, что воспалительное заболевание кишечника похоже на «зеленый рак» и что, хотя его нельзя вылечить, врачи сделают все возможное, чтобы пациенты могли жить нормальной жизнью большую часть своей жизни и даже иметь детей.  Лечение воспалительного заболевания кишечника длительное и продолжается всю жизнь. От того, активно ли пациенты сотрудничают со своими врачами, напрямую зависит эффективность лечения и качество жизни пациента. Основными клиническими симптомами являются повторяющаяся диарея и кровь в стуле. Лечение основано на принципе модуляции иммунного ответа и подавления воспаления и может сочетаться с местными препаратами. После определенного периода лечения симптомы у большинства пациентов исчезают. В неконтактный период необходимо поддерживать прием лекарств, что называется «поддерживающей терапией» и может значительно снизить частоту рецидивов. Поскольку большинство пациентов молоды, а также из-за напряженного рабочего графика, многие «забывают о боли» и прекращают прием лекарств, как только симптомы исчезают. В результате симптомы диареи и кровь в стуле могут вернуться в ближайшее время.  Что касается болезни Крона, которая характеризуется диареей, болями в животе и потерей веса, то большинство людей нуждаются в лечении иммуносупрессивными препаратами и гормонами, даже если они находятся в стадии ремиссии. Регулярное и последовательное лечение позволяет снизить частоту приступов и, соответственно, вероятность развития различных осложнений, таких как кишечная непроходимость, абсцессы и свищи в результате повторных приступов.  Отвечая на вопрос о том, к какому врачу должны обращаться пациенты — медицинскому или хирургическому, профессор Ху сказал, что воспалительные заболевания кишечника требуют сочетания медицинского и хирургического лечения. Традиционное лечение проводится в рамках внутренней медицины, но при возникновении осложнений, таких как кишечная непроходимость или абсцессы брюшной полости, требуются хирурги, чтобы помочь «держать хвост». Однако хирургическое лечение не излечивает болезнь, и частота рецидивов воспалительного заболевания кишечника после удаления поражения все еще высока, и хирургическое лечение должно сопровождаться активным медицинским лечением.