Сроки лечения при рецидиве после прекращения приема лекарств

Большинство пациентов, у которых после прекращения приема препарата произошел рецидив, своевременно прошли повторное лечение, и повторное лечение оказалось безопасным и эффективным, что привело к длительному стабильному контролю заболевания и высокому качеству жизни. Небольшое количество пациентов были подвергнуты испытаниям и наблюдались на основе уважения к их желаниям. У очень небольшой части пациентов после отмены регулируемого препарата действительно развивается положительный HBVDNA, но функция печени остается нормальной и нет признаков прогрессирования заболевания при соответствующих визуализирующих и других тестах. Пациенты не желают снова принимать пероральные противовирусные препараты, и за такими пациентами ведется тщательное наблюдение. Небольшая часть пациентов, у которых после прекращения приема интерферона произошел рецидив, получали лечение, в основном с плохими результатами, и были переведены на пероральные аналоги нуклеозидов (кислот) с удовлетворительными результатами. Поэтому вопрос о целесообразности терапии интерфероном после рецидива на пероральных противовирусных препаратах требует более доказательных медицинских данных. Часть молодых пациентов с повышением АЛТ выше 1000u/L после рецидива после прекращения приема лекарств лечатся без противовирусных препаратов и с интенсивной печеночной защитной поддержкой под тщательным наблюдением. Благодаря интенсивному иммунному клиренсу нагрузка HBVDNA снижается от ста до тысячи раз через месяц, но при последующих наблюдениях у большинства из них наблюдается вирусологический рецидив с повторным нарушением функции печени. Это показывает, что трудно полагаться на собственный иммунный клиренс пациента для достижения стойкого контроля над репликацией HBVDNA после прекращения рецидива препарата. У небольшой части пациентов наблюдается спонтанная сероконверсия е-антигена, но развиваются значительные проявления фиброза печени. Существует недостаток систематических доказательных медицинских исследований и оценки рецидивов после прекращения приема препаратов, а также высокая частота рецидивов после прекращения приема пероральных противовирусных препаратов, поэтому существует острая необходимость в разработке рекомендаций по рецидивам и изучению вариантов рецидивов после прекращения приема различных противовирусных препаратов. Такие вопросы, как выбор препарата, продолжительность терапии и лечение неполного ответа во время рецидива, являются сложными вопросами в пост-рецидивном лечении и требуют уточнения на основе более доказательных медицинских данных. Имея такую богатую ресурсную базу, китайские врачи-инфекционисты заслуживают того, чтобы производить больше оригинальных и достойных результатов исследований в области лечения послерецидивного рецидива!