Костная шпора, также известная как остеофиты, является распространенным ревматическим заболеванием, в основном встречающимся у людей среднего и пожилого возраста и тяжелых работников ручного труда. После разрушения хряща, хрящевая мембрана зарастает и производит новую кость, которая образует костную надкостницу после окостенения, что является компенсаторной реакцией в патологическом процессе остеоартрита. Гиперпластическая кость обычно присутствует вокруг обоих концов кости, но при проекции на плоскостной рентгенограмме она может выглядеть только как толстый отросток с широким основанием и тонким кончиком. Для простоты описания это называется «костная шпора». Заблуждение 1: опухшие и болезненные суставы вызваны костной шпорой. Некоторые люди думают, что костная шпора — это гвоздь или бамбуковый отросток, глубоко вросший в ткань. Только когда рост кости стимулируется в течение длительного времени и вокруг костной шпоры развивается стерильное воспаление, она вызывает боль и другие симптомы. Заблуждение 2: Чем больше костная шпора, тем сильнее боль и отек в суставе. Часто встречаются пациенты с костными шпорами в обоих коленях, но с одной стороны костная шпора очень большая, но боль очень слабая или даже безболезненная; с другой стороны костная шпора маленькая, но боль сильная. Это происходит потому, что большая шпора не вызывает асептического воспаления вокруг шпоры, а маленькая шпора вызывает. Поэтому размер костной шпоры не связан напрямую со степенью боли. Заблуждение №3: Больше занимайтесь спортом, и у вас не будет костной шпоры Это верно лишь наполовину. Эксперименты показали, что длительные упражнения с перегрузкой или труд не только усугубляют износ суставной поверхности, но и создают высокую нагрузку на сустав, стимулируют ремоделирование костей, ускоряют образование костной шпоры и затвердение субхондральной кости, а также усугубляют дегенерацию хряща. С другой стороны, правильные и корректные упражнения и труд могут предотвратить или вылечить остеоартрит. Поэтому физические упражнения и труд — это обоюдоострый меч. Заблуждение 4: Специальные препараты могут устранить костные шпоры Костные шпоры имеют тот же состав, что и нормальная костная ткань, и некоторые так называемые специальные препараты, которые могут похвастаться тем, что растворяют или устраняют костные шпоры, являются чисто иллюзорными. Хотя костные шпоры невозможно устранить, воспаление можно снять. После устранения воспаления уменьшается и боль. Поэтому ключевым моментом в лечении остеофитов является не устранение костных шпор, а «постоянное» устранение воспаления, вызванного костными шпорами. Заблуждение 5: Хирургия лучше консервативного лечения Хотя операция может удалить костные шпоры, ее следует ограничить очень небольшим количеством костных шпор, которые сдавливают нервы, кровеносные сосуды и спинной мозг, вызывая серьезные нарушения функций, и при которых консервативное лечение неэффективно. Поскольку сама операция также является формой травмы, она может вызвать у некоторых пациентов стерильное воспаление и даже стимулировать ускоренный рост кости. У 40% пациентов костная шпора рецидивирует через 15 лет. Поэтому хирургическое иссечение не обязательно отсекает корень. Заблуждение 6: Костные шпоры вредны, но не полезны На самом деле, рост костей — это компенсаторный механизм организма. В некотором смысле он полезен для организма. Например, у некоторых пациентов с длительной болью в пояснице внезапно исчезла через несколько лет, а рентген показал, что в поясничных позвонках выросли костные шпоры, что повысило стабильность поясничных позвонков и устранило боль; Другой пример: у пациентов с нестабильностью поясничных позвонков, таких как поясничный спондилолистез или поясничный туберкулез, врачи искусственно создают костные шпоры, а после операции по удалению больной ткани между двумя позвонками помещают аутологичную кость, чтобы два позвонка срослись вместе, и после образования больших пучковых костных шпор между позвонками поясничный отдел позвоночника стабилизируется, и боль в спине исчезает.