Интервенционное лечение гемангиомы носоглотки

Фиброваскулярные опухоли носоглотки — распространенные доброкачественные опухоли носоглотки, преобладающие у подростков мужского пола в возрасте 10-25 лет. Патоморфологически опухоль состоит из сосудистых пространств различной формы и размеров, окруженных фиброзным тканевым матриксом. Клинические проявления: ринорея, носовая обструкция, ротовое дыхание, носовой звук, храп, скопление носовых выделений, шум в ушах, снижение слуха, головная боль, патологические изменения в глазах. В зависимости от размеров опухоли традиционным методом хирургического лечения является удаление опухоли через нёбный разрез или без разреза через перешеек глотки. При огромных опухолях, инвазирующих внутричерепное пространство, возможно использование комбинированных внутричерепных и экстракраниальных путей проведения операции. Для поддержания проходимости дыхательных путей перед операцией необходимо провести интубацию/трахеотомию. Перевязка ипсилатеральной наружной сонной артерии должна быть выполнена за 1 день до операции или в день операции. Необходимо провести адекватную предоперационную подготовку к переливанию жидкости и крови, а для уменьшения кровотечения можно использовать криотерапию и гипотензивную анестезию. Интервенционная терапия:ДСА-ангиоэмболизация полезна для диагностики и предварительного лечения фиброангиомы носоглотки. Она обладает преимуществами точности, безопасности и быстроты по сравнению с традиционным лигированием сосудов, особенно при необъяснимых кровотечениях в носоглотке из задней ноздри, которые играют роль окончательного диагноза и лечения. Выполнение эмболизации наружной сонной артерии желатиновой губкой перед хирургической резекцией значительно снижает интраоперационное кровотечение. Для пациентов, не желающих подвергаться хирургическому вмешательству, хорошие результаты может дать также выбор постоянного эмболического агента или эмболизация пружинной спиралью.