Человеческое сердце — четырехкамерное, из которых левый и правый желудочки играют самую важную роль. Подавляющее большинство врожденных пороков сердца можно вылечить с помощью так называемой «бивентрикулярной коррекции», что означает, что сердце можно вылечить и придать ему такую же структуру, как у нормального человека. Однако значительное число врожденных пороков сердца являются «унивентрикулярными», то есть сердца этих несчастных детей, подобно сердцам лягушек, имеют только один работающий желудочек. В других случаях имеется большой дефект перегородки или дисбаланс в расположении сердечных клапанов, так что сердце может работать только со смесью правого и левого желудочков, что называется «функциональным единственным желудочком». Идеальным методом лечения единственного желудочка, конечно же, является разделение желудочков на левую и правую половины, что известно как разделение единственного желудочка. Однако эта процедура подходит лишь для очень небольшой части пациентов с функциональным единственным желудочком, и, кроме того, большая послеоперационная перегородка будет колебаться из стороны в сторону, серьезно влияя на сердечную функцию. По этой причине в клинической практике операции с отделением одного желудочка выполняются редко. Затем группе умных кардиохирургов пришла в голову блестящая идея: поскольку все тело разделено на две основные части, венозную и артериальную кровь, если оставить все отдельные желудочки для перекачки артериальной крови, а венозную кровь направить вокруг желудочков и непосредственно в легкие, то не удастся ли хотя бы физиологически скорректировать единственный желудочек. Эта группа умных хирургов, включая GLEEN, FONTAN и других, начала с испытаний на животных на собаках и проверила свои теории, создав так называемую двунаправленную процедуру GLEEN, полный анастомоз кавопульмональной артерии (процедура FONTAN) и так далее. На этой неделе я сам провел три двунаправленные операции по Грину, и мне было очень приятно видеть, как дети превращаются из фиолетовых кукол в розовощеких младенцев, и я был глубоко впечатлен мудростью моих предшественников. В следующей статье мы познакомим вас с некоторыми опасениями родителей по поводу операции на единственном желудочке сердца. Чжан Хао, отделение детской кардиохирургии, больница Фу Вай, Пекин