1: Для каких пациентов предназначено лечение радиоактивным йодом?
Пациенты с ГД, и в частности пациенты, упомянутые ниже, подходят для этого метода.
1), Пациенты, не желающие подвергаться хирургическому лечению.
2) Пациенты с увеличенной щитовидной железой.
3) Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и печени.
4), Пациенты, испытывающие побочные эффекты от приема антитиреоидных препаратов.
5）.Пациенты, прекратившие прием антитиреоидных препаратов и имеющие рецидив гипертиреоза.
6) Пациенты с рецидивом гипертиреоза после операции.
PS: Если пациент с ГР желает пройти терапию радиоактивным йодом, все вышеперечисленные показания являются показаниями.
2: Люди, которые не подходят для лечения радиоактивным йодом
Следующие пациенты не подходят для лечения радиоактивным йодом.
1) Беременные женщины и женщины с риском беременности.
2) Женщины, находящиеся в течение первых 4 месяцев беременности.
3）.Женщины, кормящие грудью.
4) Дети до 18 лет в принципе (есть исключения).
PS: Женщины, которые беременны и кормят грудью, не должны лечиться этим методом. Радиоактивный йод может быть поглощен щитовидной железой плода или ребенка. Беременность не является проблемой через 6 месяцев и более чем через 1 год после лечения
3: Терапевтические цели лечения радиоактивным йодом
Терапевтические цели терапии радиоактивным йодом для пациентов с ГД следующие 2.
1) Когда целью является нормальная функция щитовидной железы.
2) При лечении гипотиреоза. Обеспечить нормальную функцию щитовидной железы сложнее (при введении слишком большого количества радиоактивного йода функция щитовидной железы вскоре возвращается к норме), и через некоторое время возникает гипотиреоз.
4. методы введения радиоактивного йода
1) Амбулаторное введение определенной радиоактивной дозы 131 раствора йодистого натрия.
Метод лечения GD радиоактивным йодом в основном проводится амбулаторно. Одна капсула, содержащая радиоактивный йод, за один прием — это простой метод лечения. (PS: После однократной процедуры следует несколько месяцев лечения. В зависимости от состояния пациента необходима госпитализация, но в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно).
2) Доза радиоактивного йода определяется степенью зоба и скоростью его поглощения.
Дозировка радиоактивного йода зависит от степени гипертиреоза пациента, размера щитовидной железы и целей лечения. Лечение радиоактивным йодом включает прием раствора, содержащего 131-йод, чтобы воспользоваться специфическим поглощением более 60% йода клетками щитовидной железы при гипертиреозе. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо проверить степень поглощения радиоактивного йода щитовидной железой пациента до начала лечения. Дозировка лечения определяется после консультации с лечащим врачом.
3) Как проверить уровень поглощения.
Скорость поглощения радиоактивного йода измеряется путем приема раствора, содержащего тестовую дозу 131 йода, чтобы определить состояние поглощения радиоактивного йода щитовидной железой с течением времени. Скорость поглощения измеряется через 3 часа, 6 часов и 24 часа после введения раствора йода 131. Также проверка уровня поглощения йода является основным методом дифференциации между гипертиреозом и тиреоидитом.
4): Что такое диета с ограничением йода
Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой так же, как и йод, содержащийся в пище. Для того чтобы щитовидная железа могла принять больше радиоактивного йода, перед лечением необходимо контролировать потребление йода, содержащегося в пище и т.д. В этом случае необходимо ограничить диету в течение 1-2 недель до начала лечения.
(1) Не следует употреблять в пищу морскую капусту (ламинарию, вакаме и т.д.), йодированные яйца, приправы, содержащие ламинарию, морскую рыбу, морских креветок, морских крабов и другие морепродукты.
(2) Следует по возможности избегать препаратов, содержащих большое количество йода (полоскание рта, йодсодержащие контрастные вещества и т.д.).
(3), Соль, старайтесь есть меньше йодированной соли и употреблять крупную соль. Если вы не можете ее купить, кладите соль раньше, когда жарите с перемешиванием, или храните соль, оставляя горлышко контейнера открытым.
5: Побочные эффекты внутренней терапии радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом является безопасным методом лечения. Нет никаких доказательств того, что он вызывает рак и лейкемию. Более того, нет никаких последствий для будущих поколений. У многих пациентов, которые проходили терапию радиоактивным йодом в течение 50 лет, до сих пор не сообщалось о раке щитовидной железы и лейкемии, вызванных терапевтической дозой радиоактивного йода. Развитие гипотиреоза должно рассматриваться как показатель эффективности лечения радиоактивным йодом. Число людей, у которых развивается гипотиреоз, увеличивается с увеличением количества лет, прошедших после лечения. При возникновении гипотиреоза необходимо пожизненно принимать препараты гормонов щитовидной железы. Однако этот препарат не имеет побочных эффектов и безопасен при длительном приеме в правильной дозировке для обеспечения нормального уровня гормонов щитовидной железы и нормального образа жизни. Кроме того, этот препарат относительно недорогой и может быть финансово доступным при пожизненном применении.
6: Меры предосторожности после лечения
1) Метаболизм радиоактивного йода.
После приема радиоактивного йода щитовидная железа поглощает его, а большая часть выводится с мочой. Небольшая часть выделяется с потом и слюной. Радиация не оказывает плохого воздействия на сам организм, но не следует облучать и других людей.
2) Меры предосторожности в течение недели после лечения.
(1) В течение этой недели пейте много воды, так как это поможет скорейшему выведению оставшегося радиоактивного йода.
(2) Мойте руки дважды в течение недели после мочеиспускания и дефекации. Для пациентов мужского пола разбрызгивание мочи увеличивает вероятность заражения, поэтому старайтесь использовать туалет для мочеиспускания.
(3) По возможности спите в одиночестве в течение недели. Избегайте поцелуев и сексуальных контактов в течение недели. Это происходит потому, что пот и жидкости организма содержат небольшое количество радиоактивного йода.
(4) В течение этой недели контакт с детьми и беременными женщинами должен быть не менее 1 м. Избегайте длительного контакта (сна) в непосредственной близости. Держите ребенка на руках не более 15 минут.
(5) В течение недели передвигайтесь в автобусах, трамваях и поездах на расстоянии более 1 м от других людей. Старайтесь не сидеть на одном месте с другими людьми более 6 часов.
(3) Меры предосторожности при лечении более одной недели.
Пожалуйста, используйте контрацептивы в течение 6 месяцев, пока ГД не станет стабильным. Большая часть радиоактивного йода выводится из организма через 1 месяц. Абсолютно безопасное время для контрацепции — более 6 месяцев.
7: История лечения
1) Курс лечения радиоактивным йодом заключается в следующем.
(1) Эффект от лечения проявляется через 1 — 2 месяца.
(2) Через 3-4 месяца начинает проявляться гипотиреоз. Временный гипотиреоз может вернуться к нормальной жизни. Те, кто не выздоравливает, навсегда остаются гипотиреоидными.
(3) Для того чтобы контролировать эффект от лечения, обследования проводятся каждые два месяца в течение первых 4 месяцев.
(4) Если эффект от лечения радиоактивным йодом неудовлетворительный, через 3-12 месяцев следует провести повторное лечение.
2). Применение препаратов тироксина после лечения.
В любом случае, гипотиреоз может возникнуть в будущем после лечения радиоактивным йодом. Развитие гипотиреоза обеспечивается приемом препаратов гормонов щитовидной железы один раз в день. При постоянном гипотиреозе препараты щитовидной железы необходимо принимать всю жизнь без перерыва. Они относительно недороги и не имеют побочных эффектов, поэтому нет причин для беспокойства.