Эозинофильная опухоль почки (онкоцитома) — редкая доброкачественная почечная паренхимальная опухоль, о которой впервые сообщил Zippel в 1942 году, и которая привлекла к себе внимание только после того, как Klein и Valensi сообщили о 13 случаях и подробно обсудили их в 1976 году. Однако патогенез этой опухоли до сих пор неизвестен. Эозинофильная опухоль почек может встречаться во всех возрастных группах, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 60 лет. Заболевание обычно проявляется в виде четко очерченного, значительного образования на УЗИ, которое неспецифично и трудно отличить от рака почки, и в виде относительно однородного гипо- или гиперденсного изменения на КТ, с равномерным усилением на всех стадиях и более низкой плотностью, чем почечная кора. В литературе 53,9% опухолей имеют характерный центральный фиброзный звездчатый рубец. Обычно считается, что рубцевание связано с медленным ростом и длительной ишемией, поэтому чем больше опухоль, тем выше частота его возникновения. Недавно было установлено, что МРТ имеет уникальную ценность в диагностике эозинофильных опухолей почек, показывая интактную оболочку опухоли, центральный звездчатый рубец и усиление на Т1 и Т2, что позволяет предположить диагноз. В литературе сообщается, что при МРТ Т1-взвешенная картина низкоинтенсивная и однородная, а изображение звездчатого рубца в центральной зоне может быть более четким и типичным, чем при КТ. Поэтому рубцевание стеллатов в центральной области считается характерной визуализацией эозинофильной опухоли почек. Патологическая гистология почечной эозинофильной опухоли имеет определенные особенности. Опухоль хорошо определяется невооруженным глазом и в основном имеет оболочку, причем опухоль в основном не прорывает оболочку. Поверхность опухоли в основном светло-коричневого или коричневого цвета, с однородной текстурой, без геморрагического некроза или феномена многососудистости. При световой микроскопии опухоль состоит из типичных почечных эозинофилов с однородной морфологией клеток, расположенных в виде гнезда или аденоидов, обычно без папиллярных структур, с редкой ядерной анизотропией и шизотипией. Отличительной особенностью эозинофильных опухолей почек при электронной микроскопии является большое количество митохондрий, сгруппированных в плазме клеток, которые крупнее и многочисленнее, чем в других почечных опухолях. Иммуногистохимия обычно показывает цитокератин (+), EMA (+) и виментин (-). Отсутствие симптомов и признаков, характерных для эозинофильной опухоли почек, а также неопределенность и неспецифичность визуализации затрудняют предоперационную диагностику, и в настоящее время окончательный диагноз ставится на основании патологоанатомического исследования. В данном случае, из-за близости опухоли к почечному холмику и отсутствия центрального звездчатого рубца в данных предоперационной визуализации, в клиническом лечении почечных паренхимальных поражений приоритет всегда отдается нефрокальциноме, если нет доказательств того, что поражение действительно доброкачественное, поэтому была выполнена радикальная резекция пораженной почки. Ряд зарубежных исследований показал, что феохромоцитома почки является доброкачественной опухолью с медленным ростом и хорошим послеоперационным прогнозом, и что следует проводить почечносохраняющую операцию. Поэтому, если предоперационная визуализация предполагает возможность этого заболевания, особенно если опухоль расположена в одном полюсе почки, опухоль может быть удалена или сначала может быть выполнена частичная нефрэктомия.