Концепция кисты оболочки сухожилия: наружная стенка кисты состоит из фиброзной ткани, внутренняя стенка похожа на синовиальную мембрану, киста заполнена бесцветной и прозрачной студенистой слизью, это результат слизеподобной дегенерации избыточной соединительной ткани в капсуле сустава или оболочке сухожилия, полость кисты может быть связана с полостью сустава или оболочкой сухожилия, но бывают и закрытые случаи, не связанные с полостью сустава и оболочкой сухожилия.
Если киста имеет более толстый «корень», соединенный с полостью сустава, это можно сделать, просто вскрыв стенку кисты, дренировав ее от жидкости и вшив стенку в окружающие мягкие ткани. Однако некоторые считают, что это правильный метод, и советуют как можно полнее снять стенку кисты, чтобы обнажить как можно больше основания суставной полости, а затем перевернуть, иначе сохраняется риск рецидива.
Второй метод заключается в использовании нехирургической аспирационной терапии для лечения кист сухожильных влагалищ, которая является простой, менее повреждающей и менее склонной к рецидивам, а именно таким образом: 2-3 мл 1% лидокаина вводят для местной инфильтрации кисты с внутрикожной и подкожной анестезией. Правой рукой берут стерильную иглу 16-го калибра и прокалывают кисту прямо в центре сухожильной оболочки, проводят аспирацию для удаления студенистой жидкости из кисты (немного физраствора используется для разбавления содержимого для удобства извлечения), а затем в полость кисты сухожильной оболочки вводят «закрывающий раствор».
Самый простой способ — ущипнуть кисту, когда пациент не готов, а затем попросить пациента массировать кисту несколько раз в день, чтобы стенка кисты эффективно сцепилась, чтобы остановить выработку слизи, 2 или использовать толстую книгу, чтобы разбить кисту, эти два метода лучше использовать у знакомых людей, обычный пациент может неправильно понять, в дополнение к частоте рецидивов. высокий.
Метод 4, несколько кист являются более независимыми и могут быть удалены неповрежденными, что является наиболее обнадеживающим.
Конкретные методы можно найти в.
1. После наложения жгута и местной анестезии делается поперечный разрез или продольный «S» или изогнутый разрез, рассекается кожа и подкожная клетчатка;
2, найти кисту, сначала сделать определенную степень тонкого резкого разделения окружающих тканей, затем от поверхностного к глубокому, от легкого к трудному, большая часть кисты будет удалена, и в целом прояснить объем кисты и ситуацию с помещением;
3.После активного разрушения стенки кисты и удаления жидкости из кисты, пространство, занимаемое кистой в организме, становится значительно меньше, а отделение и «шейка кисты» хорошо видны изнутри кисты, что способствует более глубокому исследованию, отслаиванию и полному удалению стенки кисты;
4. ослабьте жгут, зашейте и перевяжите очевидные места кровотечения, послойно зашейте подкожную клетчатку и кожу. Накладываются соответствующие давящие повязки, и операция завершается.
Метод 5: Для лечения небольших (менее 3 см в диаметре) кист сухожильных влагалищ используются швы.
Это делается следующим образом.
1, Местная инфильтрационная анестезия применяется вокруг кисты сухожильного влагалища, которую можно пальпировать.
2. используя большую роговую иглу, № 4 или № 7.
3. зафиксируйте кисту двумя пальцами одной руки, затем с помощью иглы под углом введите чрескожный шов с одной стороны кисты через основание кисты и выйдите с другого конца.
4. поднимите швы с обоих концов, затем снова введите иглу из точки выхода и прошейте через верхнюю 1/4 стенки кисты до точки выхода на другом конце, затяните шов, завяжите узел, обрежьте нить и закопайте узел под кожу, завершив тем самым шов.
5, затем каждый угол 120 градусов и затем иглу, всего можно сделать три стежка.
6, после операции массировать кисту с небольшим усилием, может заставить кисту внутри выскользнуть (при условии использования полупроводникового или ультралазерного облучения, один раз в день, от 3 до 5 раз. Это может значительно уменьшить ситуацию по статье 7 (потому что полупроводниковый лазер или ультралазер оказывает очень хороший клинический эффект на тканевые спайки и отек, боль и регенерацию грануляционной ткани).
7, через неделю после операции возникнет местный отек, в основном вызванный стимуляцией скользкой жидкостью.
8.После того, как спадет местный отек, киста естественным образом уменьшится.
Этот метод более эффективен, не требуется разрез, операция проста, но при первом использовании несколько трудно уловить положение кисты, и это можно сделать несколько раз. Бывают и рецидивы, но частота рецидивов относительно низкая, и я не проводил никакой специальной статистики.
Основной принцип использования этого метода заключается в том, что шов может проколоть кисту так, что кистозная жидкость вытекает, а шов, который задерживается в кистозной полости, является инородным телом, которое может стимулировать ткани стенки кисты к образованию спаек.
Метод 6: С помощью иглы 20 мл шприца проколите и извлеките как можно больше жидкости из кисты, затем заполните полость кисты физраствором, введите хирургический шов с бараньей кишкой внутрь полости кисты через конец иглы, наложите его до появления сопротивления и выньте иглу, отрежьте открытую нить снаружи кожи, чтобы баранья кишка осталась внутри полости кисты и стенка кисты приклеилась.