Интерферон клинически используется в лечении медленного гепатита В уже почти 30 лет и принес пользу многочисленным пациентам. Частота рецидивов после прекращения клинического излечения низкая. Резистентность встречается редко на протяжении от шести месяцев до года. Те, у кого рецидив наступает после прекращения приема препарата, все равно имеют лучший исход лечения. Особенно хороши долгосрочные результаты: у пациентов, излеченных интерфероном, не было случаев цирроза или рака печени. По этой причине его рекомендуется применять до тех пор, пока нет противопоказаний. Первое из них — использование интерферона для лечения сотен случаев хронического гепатита В. За 5-10 лет наблюдения был получен следующий опыт: 1. Уровень отрицательной конверсии HBsAg (поверхностного антигена гепатита В) достигает 20%, уровень сероконверсии HbsAg/-HBs — 10%; 3. Хороший клинический регресс, мало осложнений, после длительного наблюдения после излечения ни один случай не перешел в цирроз и рак печени. Протокол применения интерферона и конкретные методы: 1. Предпочтительный интерферон Подростки, HBsAg(-) медленный гепатит В, HBV DNA ≤ 106, длительная устойчивость к нуклеозидным препаратам или неудача, для HBV DNA ≤ 106 первоначальное применение только интерферона, для небеременных женщин детородного возраста преимущественное применение интерферона (но беременность запрещена во время применения). 2, комбинация интерферонов или последовательное применение При HBV DNA≥106 возможны два варианта: A: ALT>200u, сначала используйте ламивудин в течение 2-3 месяцев, дождитесь восстановления ALT, затем комбинируйте с интерфероном. B: ALT менее 150u, можно начать комбинированное применение (интерферон плюс ламивудин) 3, о курсе и дозе интерферона Многие ученые показали, что эффективность интерферона связана с курсом лечения, а доза не очевидна. (Общий интерферон) 3 миллиона у/к подкожных инъекций, через день, общий курс лечения от 6 месяцев до 12 месяцев, если он эффективен, но не достиг условий прекращения, можно продлить курс лечения на шесть месяцев для повышения эффективности и снижения частоты рецидивов. При весе более 75 кг — 5 млн. у. е. Длительно действующий интерферон 180 мкг подкожно один раз в неделю. Курс лечения такой же, как описано выше. Для начального лечения интерфероном в течение 3 месяцев подряд, без значительных изменений в ДНК, можно комбинировать с ламивудином для повышения эффективности. 4, при рецидиве после прекращения лечения После прекращения приема интерферона необходимо повторно проверять функцию печени и HBVDNA раз в 3 месяца, через год HBVDNA все еще отрицательная, ее меняют на повторную проверку раз в полгода. Если HBVDNA(+) в сыворотке крови превышает наименьшее выявленное значение, немедленно применяйте интерферон в лечении в течение 3-6 месяцев для достижения лучших результатов (нет необходимости ждать, пока функция печени не станет аномальной, а HBV DNA>105). После повторного лечения для достижения клинического излечения случаев рецидива не наблюдалось. 5. Противопоказания интерферона Пациенты с циррозом печени, диабетом, гипертиреозом, беременные женщины, психические отклонения, аллергия на интерферон. 6, побочные реакции Общая лихорадка: индивидуальная лихорадка может лечиться симптоматически, при гипотермии более четырех недель рекомендуется прекратить применение. Индивидуальное снижение тромбоцитов и лейкоцитов после применения, провести симптоматическое лечение (Lixisen, un), можно продолжать применять. Требования: Анализы крови следует повторять раз в месяц во время применения интерферона.