1, обращая внимание на безопасность лечения гепатита В лекарственными препаратами, следует прежде всего подчеркнуть безопасность пациентов с гепатитом В. Состояние пациентов легко меняется, курс лечения длительный, трудно достичь терапевтической цели одним препаратом, и в настоящее время как никогда часто используется комбинированная терапия, безопасность лекарств стоит на первом месте. Много лет назад использовались различные препараты для лечения гепатита, которые впоследствии оказались небезопасными, например, аденозин, фосфоновая кислота и т.д. могут вызывать нарушение функции почек. Применяемые в настоящее время интерферон, ламивудин и т.д. также имеют серьезные риски безопасности, которые могут привести к обострению заболевания при их нецелесообразном использовании, неправильном подборе или несанкционированном прекращении приема. Такие же небезопасные факторы существуют и у китайских лекарственных средств. Доказано, что некоторые травы и китайские лекарственные препараты обладают значительным повреждающим печень действием, например, травы Cangzhi, Guanzhong, Lei Gongteng, Smallpox, Nutmeg, Mentha piperita, Neem и т.д.; а также патентованные китайские препараты, такие как Xiao Chaihu Tang, Compound Qingdai Pill, Anti-nucleus Tablets, Ke Yin Pill. Поэтому во избежание злоупотребления и превышения дозы, передозировки народными средствами, рецептами необходимо применять их с осторожностью, чтобы не допустить отравления. При наличии в анамнезе лекарственной аллергии или аллергических заболеваний, когда препарат поражает печень, необходимо прекратить применение препарата, своевременно обратиться в обычную больницу для лечения. 2, стремление к эффективности В настоящее время доказана неэффективность многих старых препаратов для лечения гепатита В, таких как пероральный панцикловир, ациклический гуанозин и т.д., и они постепенно отменяются. В настоящее время в качестве основного препарата для лечения гепатита В — противовирусных препаратов, признаны только интерферон, ламивудин и другие виды препаратов, другие препараты, маркированные как противовирусные, пока не получили единодушного признания. Кроме того, существуют сотни так называемых «гепатопротекторных препаратов», лишь некоторые из них обладают эффектом улучшения функции печени и уменьшения воспалительной реакции печени. Поэтому пациенты должны тщательно выбирать препараты, не допускать опрометчивости и безрассудства, не верить рекламе и другой пропаганде. 3, пропагандировать экономичность лечения гепатита В Стоимость, дороговизна препаратов хорошо известна, больные гепатитом В, состояние капризное, медикаментозное, многие пациенты из-за бедности. Поэтому больные гепатитом В должны внимательно относиться к своим лекарствам и тратить меньше денег. Например, есть много препаратов, которые обладают функцией защиты печени и снижения уровня фермента, при выборе лекарств надо учитывать ценовую доступность, сравнивать и выбирать недорогие и качественные препараты, например, инъекции Ганликсина. Многие новые препараты имеют неопределенную долгосрочную эффективность, к тому же цена их очень высока, их не следует рекомендовать в качестве препаратов первой линии. 4, улавливать целесообразность разумного использования соответствующих Принцип целесообразности в основном выражается в следующих аспектах: соответствующие препараты в соответствии с заболеванием и физическим состоянием пациента, взвешивание плюсов и минусов различных факторов, а также выбор наиболее подходящих препаратов из однотипных препаратов. Например, для пациентов с ранним циррозом печени можно одновременно использовать противовирусные препараты в сочетании с препаратами против фиброза печени, что дает наилучший терапевтический эффект. При лечении гепатита В очень часто используется соответствующая дозировка интерферона. Дозировка очень тонкая. Если доза слишком мала, то трудно работать; если доза слишком велика, то токсичность препарата слишком сильна, и организм пациента трудно переносит его. Принято считать, что для китайцев оптимальной является доза от 5 до 6 млн. ЕД/каждый второй день 1 раз. Соответствующее время, например, при использовании интерферона длительного действия 1 раз в неделю, может обеспечить поддержание концентрации препарата в крови пациента в основном в эффективном диапазоне в течение недели, что может уменьшить боль и неприятности для пациента. При выборе подходящего пути введения необходимо учитывать назначение препарата, природу лекарственного средства, физическое состояние пациента, а также безопасность, экономичность, простоту и другие факторы. Пероральный способ введения удобен, экономичен и менее болезнен для пациентов, а внутривенное капельное введение, напротив, не рекомендуется. Соответствующее лечение гепатита В подчеркивает принцип индивидуализации и лечения в зависимости от пациента, например, целью лечения интерфероном должно быть состояние пациентов с повышенными аминотрансферазами и положительными показателями репликации вируса гепатита В; лечение интерфероном не подходит для пациентов с тяжелым или среднетяжелым гепатитом В. Соответствующий курс лечения в соответствии с принципами терапии, назначенный цикл медикаментозного лечения. Как лечение вируса гепатита В, так и лечение фиброзного гепатита требуют длительной настойчивости. Когда эффективность очевидна, не следует прекращать прием препарата без разрешения, а при необходимости продлевать лечение, чтобы добиться стабильной и длительной эффективности. Например, лечение гепатита В ламивудином и интерфероном требует курса лечения более одного года. Однако некоторые препараты не следует применять длительно, чтобы не удлинять время введения, уменьшить накопление токсичности, вирусной резистентности, лекарственной зависимости и других побочных реакций. Например, после того как у больных гепатитом В появились насморк и лихорадка, применение противовоспалительных препаратов должно осуществляться по принципу «коротко и быстро», чтобы болезнь остановилась.