Пациент: Пациентка — женщина, 62 года. У нее начались боли в спине шесть месяцев назад, боли усилились после Нового года. Десять дней назад она начала чувствовать онемение в нижних конечностях, сейчас она может ходить с чем-то в руке. Первоначально врач поставил диагноз «опухоль кости» (рак кости). Диагноз пока не подтвержден, и она не получает регулярного лечения и готовится к сканированию костей. Я хотела бы попросить подтвердить диагноз и посоветовать следующий шаг лечения или обследования. 1. Некоторые врачи предлагают исключить миелому и лимфому по крови и провести сканирование костей всего тела, как вы считаете, нужно ли это? 2.Какие тесты мы можем использовать сейчас, чтобы определить природу опухоли кости? 3. Является ли эта операция очень рискованной и есть ли вероятность выздоровления? Танг Шунь: После ознакомления с вашими данными визуализации, это опухоль тела позвонка в сочетании с патологическим переломом и компрессией спинного мозга. Во-первых, необходимо уточнить природу опухоли, а во-вторых, как можно скорее провести операцию, чтобы стабилизировать позвоночник, снять компрессию и облегчить симптомы. Перед операцией пациент должен быть прикован к постели, чтобы избежать острой параплегии. Необходимо провести сканирование костей всего тела, чтобы определить, является ли опухоль мультифокальной или солитарной. И миелома, и лимфома — это злокачественные опухоли костей костномозгового происхождения, обычно проявляющиеся в виде множественной деструкции костей. Проведение гематологического исследования имеет дифференциальное значение. Однако у пожилых пациентов чаще обнаруживается костный метастатический рак. Наиболее прямым и эффективным методом является выполнение пункции для патологического исследования опухолевых поражений пациента с целью постановки окончательного диагноза, что требует от врача достаточного опыта. Хирургическое вмешательство имеет очевидное значение для облегчения симптомов, профилактики острой параплегии, уточнения патологического диагноза и улучшения качества жизни. Я не думаю, что у пациентов есть слишком большой риск, о котором стоит беспокоиться. Кроме того, следует отметить, что даже если это рак с костными метастазами, это не означает, что пациент теряет право на здоровую жизнь, лечение опухоли значительно улучшилось, большое количество пациентов могут выжить с опухолью в течение длительного времени, а некоторые рак с костными метастазами можно вылечить. Пожалуйста, будьте уверены в себе и не тревожьтесь. Сначала необходимо выяснить природу опухоли, прежде чем дальнейшее лечение будет эффективным.