В настоящее время гастростомия обычно выполняется следующими методами: хирургическая гастростомия (лоскутная гастростомия, гастростомия «кошельковая струна»); чрескожная эндоскопическая гастростомия (ПЭГ); чрескожная рентгенологическая гастростомия (ЧРГ). Преимущества ПЭГ и ПРГ в том, что они являются минимально инвазивными, экономически эффективными, безопасными и быстрыми по сравнению с хирургическим вмешательством. Гастростомия обычно используется для решения проблем с питанием для тех, кто не может есть через рот, но имеет нормальную функцию желудочно-кишечного тракта. Перед операцией необходимо голодание в течение 8 часов, но детям можно сократить период голодания для обеспечения нормальной свертываемости крови, ЭКГ и тромбоцитов, а также прекратить прием антикоагулянтов. Уход за свищом: ежедневная смена повязок в течение 2 недель после операции для проверки наличия покраснения, отека, сочащихся и кровоточащих выделений вокруг свища; через 2 недели формируется синусовый канал, и повязку можно менять 2-3 раза в неделю, проверяя герметичность трубки. Фистульную трубку следует менять ежедневно, чтобы убедиться, что глубина трубки не слишком тугая, так как это может привести к ишемическому некрозу брюшной стенки желудка и синдрому внутренней подушки, и не слишком свободная, так как это может привести к переполнению питательной жидкости из кожи. Особые указания по послеоперационному кормлению: 1. через 24 часа после операции начать кормление через стому; 2. при кормлении приподнять голову и удерживать ее до 30 минут после окончания кормления; 3. сначала менее 300 мл/день, начать с низкой концентрации, постепенно увеличивать концентрацию и количество питательного раствора, а затем постепенно увеличить до 1500-2000 мл/день в зависимости от ситуации; 4. 4-6 раз в день, 200-250 мл каждый раз. Температура пищи должна быть 38,0-40,0 градусов Цельсия. 5. Откачивайте воду перед каждым кормлением, если она превышает 100 мл, то уменьшите ее количество. 6. После каждого кормления попросите пациента посидеть в полусидячем положении в течение 30-60 минут, аспирация должна проводиться до или через час после кормления. 7. После каждого кормления используйте около 50 мл воды для промывания стомы. 8. Температура пищи не должна быть слишком высокой.