I. Механизм Основные причины грыж дисков, приводящих к болям в спине и ногах, двояки: механическое сдавливание нерва, асептическое воспаление нервного корешка, нарушение питания нервного корешка и нарушение проводимости нервного корешка. Принцип лечения межпозвоночных дисков медицинским озоном: 1, окисление протеогликанов, разрушение клеток пульпозного ядра, абляция Медицинский озон обладает сильной окислительной способностью, при введении его в пульпозное ядро грыжи диска, он может окислить протеогликаны в пульпозном ядре в течение короткого периода времени, при этом мембрана клеток пульпозного ядра и внутриклеточная структура разрушаются, функция синтеза клеток и секреции протеогликанов снижается или теряется, осмотическое давление ткани пульпозного ядра снижается Это приводит к потере воды, атрофии и уменьшению размера пульпозного ядра, что снижает давление внутри диска и позволяет устранить симптомы в терапевтических целях. Среди тканей, составляющих хрящевую концевую пластинку, фиброзное кольцо и пульпозное ядро межпозвоночного диска, содержание протеогликанов в пульпозном ядре самое высокое, достигая 40-60% от сухого веса пульпозного ядра; концентрация медицинского озона 40ug/ml может эффективно окислять и разлагать белки и полисахаридные макромолекулы в пульпозном ядре, но влияние на хрящевую концевую пластинку и фиброзное кольцо слабое. 2, медицинский озон обладает противовоспалительным эффектом Выступающее ядро пульпозного ядра и фиброзное кольцо сдавливают твердую мозговую оболочку, нервные корешки и окружающие вены, вызывая нарушенный рефлюкс, экссудацию и отек тканей; гликопротеин и бета-протеин, высвобождаемые после разрыва фиброзного кольца, действуют как антигенные вещества, заставляя организм вырабатывать иммунный ответ. Медицинский озон может стимулировать сверхэкспрессию окислительных ферментов, нейтрализовать реактивные окислительные продукты, образующиеся в избытке при воспалительной реакции, антагонизировать высвобождение иммунных факторов при воспалительной реакции, расширять кровеносные сосуды, улучшать рефлюкс и уменьшать отек вокруг нервных корешков. 3, медицинский озон обладает обезболивающим эффектом Выступающая ткань межпозвоночного диска может сдавливать нервные корешки, стимулировать выступы межпозвоночного сустава, прилегающие связки и нервные окончания на поверхности межпозвоночного диска к высвобождению веществ, вызывающих боль, таких как вещество P, фосфолипаза A2 и т.д., тем самым вызывая боль. Инъекция медицинского озона действует непосредственно на вышележащие нервные окончания и стимулирует высвобождение таких веществ, как энкефалины, из тормозных интернейронов, тем самым достигая обезболивания. Коллагеназа — это фермент, который в основном растворяет коллаген и может эффективно растворять коллагеновые волокна в nucleus pulposus и фиброзном кольце. Она растворяет коллагеновые волокна I и II типа, разрушает прикрепленные к протеогликанам сетчатые оболочки и влияет на гидрофильные свойства протеогликанов, что приводит к потере воды. Оба эти действия приводят к снижению давления внутри диска, устраняя компрессию и стимуляцию нервных корешков и дурального мешка грыжей диска, что позволяет достичь клинического терапевтического эффекта. Комбинация этих двух методов имеет следующие преимущества: сначала в диск вводится озон для окисления части ткани пульпозного ядра, что уменьшает плотность пульпозного ядра и внутридискальное давление, обеспечивая эффективное пространство для внутридискального введения коллагеназы. Затем в грыжу вводят озон и коллагеназу, чтобы растворить ткань грыжи диска, действуя в обоих направлениях. Кроме того, озон диффундирует к поверхности грыжи диска и вокруг нервного корешка через трещину фиброза кольцевидной мышцы и выход внутригрыжевой инъекции, что может оказывать терапевтический эффект, разрушая спайки и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Он позволяет избежать недостатков лечения только нуклеолизом коллагеназы, таких как усиление боли в спине в течение 1 недели и нестабильная долгосрочная эффективность лечения только медицинским озоном. 2. Показания (a) Грыжа диска поясничного отдела 1. Клинические симптомы, такие как боль в пояснице и ногах, хромота, аномальные ощущения и боль в ногах больше, чем в пояснице, очевидны; 2. Имеются признаки компрессии спинномозгового нерва, такие как тест на поднятие прямой ноги, тест на сгибание и разгибание поясничного отдела позвоночника, снижение дорсального разгибания стопы/механизма разгибания пальцев и т.д.; 3. Клинические симптомы и признаки соответствуют диагнозу КТ/МРТ; 4. (ii) Грыжа шейного диска 1. шейная боль и онемение в плече и руке, шейная боль в спине и лопатках, цервикогенное головокружение/головная боль; 2. признаки сдавления шейного нерва/позвоночной артерии, такие как положительный тест на сдавление позвоночного канала/межпозвоночного отверстия, положительный провокационный тест на шейное вращение, снижение силы мышц бицепса/функции «палец — ладонь»; 3. клинические симптомы и признаки, соответствующие диагнозу КТ/МРТ; 4. рецидивирующие симптомы, неэффективные после Консервативная терапия долгое время была неэффективной.