Горячие компрессы знакомы нам в самых разных видах и способах. Древний человек неосознанно использовал лучистое тепло огня, чтобы согреться, жарясь у костра. Когда у нас болит живот, мы накрываем его руками, и тепло от ладоней помогает нам чувствовать себя комфортнее. Если вы чувствуете себя уставшим после рабочего дня, наберите в ванну горячей воды, чтобы смочить ноги, также можно снять усталость с помощью горячих компрессов. Все это простые в применении физиотерапевтические процедуры, которые мы бессознательно повторно используем в своей жизни для согревания. Кажется, что лед мало используется в повседневной жизни, потому что в нашем сознании, когда мы испытываем дискомфорт и имеем проблему, мы должны способствовать кровообращению и должны согреться, какая польза от использования льда, когда довольно холодно и некомфортно? Врач команды, находящийся в стороне, выбегает на поле и проверяет, серьезная ли проблема, и если травма серьезная, он или она достает носилки и уносит игрока с поля. Фактически, именно в этом случае вы используете физическое охлаждение как форму неотложной помощи. Распыляемое вещество представляет собой охлаждающий химикат, который при контакте с телом испаряется из жидкости в газ, отсасывая местное тепло и быстро понижая температуру травмированного участка. В настоящее время этот метод используется нечасто, поскольку, во-первых, баллончики находятся под высоким давлением, что опасно, поэтому при их переноске нужно избегать высоких температур и ударов, а во-вторых, нельзя постоянно брызгать из баллончика, когда нужно продолжать охлаждение. Поэтому сегодня большинство людей используют пакеты со льдом, чтобы охладить себя. Существуют также специальные пакеты для льда, которые можно использовать многократно, обычно это сочетание пластика и нейлонового материала, поверхность замшевая, не скользкая и в контакте с кожей будет более комфортной, есть крышка, откручивается, лед и вода заливаются, а затем плотно закручиваются, может быть долгое время лед. 5-6 лет назад в Китае не было специализированных продуктов, поэтому при необходимости их нужно было привозить из-за границы, но сейчас наконец-то можно увидеть, что они производятся в Китае. Мы знаем, что лед используется для экстренной помощи на спортивной площадке, но зачем он нам нужен? Не удобнее ли приложить горячий компресс, чтобы расслабить кровь и быстрее вылечиться? Это заблуждение нашего повседневного мышления. Горячие компрессы, конечно, могут успокоить сухожилия и оживить кровь, но когда ткани кровоточат (кожа не нарушена, кровотечение от разрыва капилляров внутри тканей тоже кровоточит, а иногда проблема более серьезная), если использовать горячие компрессы в это время, кровообращение будет стимулироваться, и выйдет больше крови, и повреждение усугубится. Поэтому в это время необходимо подавить местное кровообращение и как можно быстрее остановить кровотечение, поэтому принцип неотложной помощи при острой травме называется «RICE». «R» — это первая буква слова «rest», что означает отдых, торможение, немедленное прекращение деятельности, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей или других частей тела во время деятельности. Как мы обычно делаем, когда растягиваем лодыжку, мы часто передвигаемся самостоятельно, думая, что она быстро заживет, но на самом деле, если травма несерьезная, то все в порядке, но если это разрыв связок или перелом, то активность могла усугубить травму! И, конечно, не стоит позволять доброму человеку помогать вам, разминая и выжимая, иначе в итоге вы можете не помочь, а наделать бед! «I» — это первая буква слова «ice», которое, конечно, означает лед, но здесь оно происходит от ice и cooling. Я не буду повторять простую истину, как я уже говорил. «С» — это первая буква слова «компрессия», что означает оказывать давление, накладывать компрессионную повязку. Если условия в момент травмы позволяют, можно использовать эластичный бинт для оказания давления на травму, не только для иммобилизации области, чтобы избежать усугубления травмы, но и для предотвращения чрезмерного кровотечения и отека. Конечно, чем туже повязка, тем лучше, слишком тугая нарушает кровообращение и вызывает ишемию конечности, что в серьезных случаях может привести к ишемическому некрозу! Нелегко понять, насколько прочной должна быть повязка и какова правильная степень тугости, поэтому без специального исследования лучше наматывать ее неплотно, а примерная степень тугости такова, чтобы в повязку можно было легко просунуть палец. Буква «Е» — это первая буква слова «элевация», что означает приподнять травмированную конечность, желательно выше сердца, чтобы облегчить возврат крови и лимфы ко всей конечности. Конечно, если травма головы или шеи, голову поднимать нельзя! Если перелом произошел в шейном отделе позвоночника, при поднятии головы может произойти ушиб спинного мозга, что может быть опасно для жизни! Конечно, пока мы проводим экстренное лечение, мы все равно должны как можно скорее связаться с больницей, в конце концов, это только экстренное простое лечение, или нужны специалисты для дальнейшей работы. Поговорив об экстренном лечении, давайте вернемся к вопросу об обледенении и горячих компрессах. Когда вы только что получили травму, лед нужно прикладывать сразу и в течение 48-72 часов, потому что период острого кровотечения составляет 48-72 часа, и только после того, как не будет нового кровотечения, можно начинать прикладывать тепло для улучшения кровообращения. Нужно ли продолжать прикладывать лед или прикладывать как можно больше льда в течение первых двух-трех дней после травмы? Не совсем. Все мы мыли руки или одежду в холодной воде и знаем, что при первом контакте рук с холодной водой кожа становится белой, но через некоторое время снова краснеет. Это наиболее заметно на примере зимних пловцов, которые возвращаются на берег красными после короткого заплыва. Причина этого в том, что при понижении температуры капилляры реактивно сужаются и приток крови к коже уменьшается, поэтому цвет кожи становится бледным. Теперь также становится ясно, что если лед прикладывать слишком долго, то он, наоборот, снова стимулирует кровообращение, чего мы точно не хотим на ранних стадиях травмы. Поэтому идеальное время прикладывания льда — 15-20 минут, с перерывом между каждым прикладыванием в 1-2 часа. Когда боль становится менее выраженной, можно прикладывать лед с интервалом в 2-3 часа. Если травма очень легкая и минимальная, лед можно прикладывать реже и на меньшее время. Есть также некоторые, казалось бы, незначительные детали, которые следует учитывать при прикладывании льда. Например, как уже упоминалось ранее, в пакет со льдом следует добавлять лед и воду. Просто добавьте лед, но зачем добавлять воду? Как говорилось в курсе физики средней школы, температура смеси льда и воды равна 0°, другими словами, самая низкая температура, которую может иметь смесь льда и воды, — 0°. Но лед — это совсем другое. Когда лед впервые достают из морозильной камеры, температура в ней может быть -5° или -15°. Такая низкая температура приведет к замораживанию тканей, и только при наличии нужного количества воды можно умерить температуру, добавив смесь льда с водой. В то же время лед твердый, угловатый и имеет неравномерную поверхность соприкосновения с конечностью, поэтому участок рядом с ним слишком холодный, а участок не рядом с ним не покрыт льдом. Что я могу использовать, если у меня нет специального пакета для льда? Есть много вещей, которые вы можете использовать на месте. Например, купите бутылку холодного напитка и налейте его в пластиковый пакет в качестве пакета со льдом; если у вас нет подходящего пластикового пакета, вы можете налить воду прямо на полотенце или носовой платок и приложить его сразу после охлаждения; во время игр на природе вы можете использовать воду из ручья или речки, чтобы промокнуть, но будьте осторожны, не опускайте руки или ноги прямо в воду, если течение слишком быстрое, так как удар воды также является стимулом для тканей. Или купите мороженое, заверните его в полотенце и используйте снова. Короче говоря, вам нужно что-то с низкой температурой, неважно, что именно. Также при прикладывании льда ищите разрывы в коже, если есть порезы на коже, убедитесь, что вы сначала положили на нее чистый непроницаемый, но не изолирующий слой, иначе вода, конденсирующаяся на пакете со льдом и попадающая в рану, может вызвать инфекцию. Вот так в нескольких словах я, наконец, закончил краткое введение в знания, связанные с пакетами для льда. Далее пришло время поговорить о горячих компрессах. Согласно тому, что было сказано выше, первые два-три дня после острой травмы необходимо прикладывать лед. Если травма не серьезная и не требует специального лечения, то через два-три дня можно начинать прикладывать горячие компрессы. Лед подавляет кровотечение и воспаление, а те, что уже есть, с помощью горячих компрессов способствуют циркуляции крови и лимфы к тканям, выводя воспалительные вещества и гематомы, чтобы быстрее зажили. Горячие компрессы относительно просты в применении, поскольку все мы в большей или меньшей степени имели с ними опыт. Вы можете использовать горячую воду, пакеты с горячей водой или что-либо другое. Для горячих компрессов важно контролировать температуру и время, обычно температура не должна превышать 50-60°. Слишком высокая температура приведет к ожогу, все знают, но есть профессиональный термин, называемый «низкотемпературный ожог», возможно, многие люди о нем не слышали. На самом деле, это результат слишком долгого применения тепла. Когда мы прикасаемся к чему-то с высокой температурой, нам становится жарко, и мы больше не будем к этому прикасаться, но температура 40-50 градусов не только не горячая, но и абсолютно комфортная, поэтому мы можем применять ее в течение нескольких часов подряд, или даже засыпать с мешком горячей воды. Таким образом, тепло постепенно накапливается в тканях и медленно проводится вглубь тканей, что приводит к гораздо более вредному низкотемпературному ожогу! Поэтому, как бы комфортно вы себя ни чувствовали при наложении горячих компрессов, не делайте этого дольше часа! Это и эффективно, и безопасно! Подводя итог сказанному выше: когда травма только что получена, следуйте принципу «RICE». В течение 2-3 дней прикладывайте лед на 15-20 минут один раз в 1-3 часа. После того как острая фаза пройдет, вы можете начать прикладывать горячие компрессы при температуре 50-60° на срок от получаса до часа для улучшения кровообращения.