Что касается осложнений после ППГ, то несколько лет назад я опубликовал статью на эту тему. Для того чтобы ответить на тяжелые вопросы пациентов, для их удобства привожу краткое резюме. В данном сообщении основное внимание уделено боли и дискомфорту. С момента появления ППЖ утверждалось, что она является малоинвазивной и безболезненной, но так ли это на самом деле? Здесь для вас небольшое пояснение: прямая кишка и задний проход в силу особенностей анатомического строения, распределения нервов очень богаты, и существуют большие индивидуальные различия. Некоторые пациенты, чувствительные к боли, будут ощущать, что боль после и во время операции гораздо сильнее, чем можно себе представить. Однако обычные пациенты считают, что операция по удалению ППЖ сопровождается лишь незначительной болью, а опорожнение кишечника проходит очень гладко и совсем не так трудно, как представлялось. Если боль сильнее, чем ожидалось, то на это должна быть причина, и меры должны приниматься в соответствии с ней. Пациенты не должны чрезмерно нервничать из-за послеоперационной боли, это может привести к усугублению состояния. Сотрудничайте с врачом, активное лечение — лучшая политика. Во-первых, послеоперационная анальная боль Анализ причин: 1. Известно, что нервные окончания в области слизистой оболочки прямой кишки выше зубчатой линии иннервируются в основном висцеральными нервами, которые не чувствительны к боли. Но анатомия и физиология фактического исследования доказали, что и в части зубчатой линии, расположенной выше болевых рецепторов, также имеются болевые чувствительные рецепторы, поэтому, кроме причины самой операции, отдельные пациенты при исчезновении анестезии могут ощущать боль в заднем проходе, особенно в течение 24 ч после операции, в это время организм человека к различным аномальным раздражителям еще не способен переносить болевой порог, который является низким. 2. Плоскость анастомоза слишком низкая. Особенно у некоторых пациентов анальный канал слишком сильно смещен или даже вывернут наружу, плоскость анастомоза должна быть близка к линии зуба, иначе анальный канал не удастся вправить. Воспаление: Воспаление анастомоза также является частой причиной боли. По нашим наблюдениям, гвоздь в анастомозе после операции PPH имеет три варианта развития событий: часть его зарывается в ткани, другая часть смещается и выходит с калом, а небольшая часть может внедриться в анастомоз, стать инородным телом и вызвать воспаление анастомоза, что приводит к боли, растяжению, дискомфорту и даже стенозу анастомоза и т.д. Замечено, что слишком низкое расположение анастомоза также может вызывать отек анального канала и боль. Лечение: 1, обезболивание, 2, противоинфекционное лечение, 3, проктоскопическое удаление ногтей. 4, очень немногие пациенты жалуются на послеоперационную боль в анальном канале, но проверяют анастомоз на отсутствие отклонений, в соответствии с лечением «анального невроза», использованием индукции, подсказок, акупунктуры и анестезии, удерживающей клизмы и других лечебных средств. 5, традиционная китайская медицина: эмпирический суп XuanShen ( Горький женьшень, женьшень, диюй, ямс, атрактилодес макроцефала, шэнма, юаньху, сяосинь, ганьчжао и т.д.). Послеоперационная анальная дистензия Различные степени анальной дистензии чаще встречаются у пациентов после РПЭ. Она проявляется в виде учащения дефекации, уменьшения количества дефекаций каждый раз, повторных дефекаций, пациенты ощущают растяжение и дискомфорт в анальном канале, и обычно продолжается около двух недель. Клинически такое осложнение также встречается довольно часто, по зарубежным данным, частота встречаемости достигает 31%. Анализ причин: 1. слишком низкая плоскость анастомоза при операции ППХ. 2. воспаление: воспаление анастомоза является распространенной причиной боли, а также вызывает анальную дистензию. Лечение: такое же, как и при послеоперационной анальной боли. Боли в животе во время операции Операция PPH может сопровождаться болями в животе, тянущими болями, болями в виде пуговиц или судорог, серьезной бледностью лица, холодным потом, тошнотой и рвотой. Это тянущая реакция брюшины, вызванная растяжением стенки прямой кишки во время операции, и она также связана с эмоциональным напряжением пациента. Анализ причин: 1. Слизистая оболочка прямой кишки в процессе резекции мышцы кишечной стенки была натянута. 2. Резекция большого количества тканей. 3. Шов «кошелек-струна» глубже, непосредственно резекция части мышцы кишечной стенки и вызвала. 4. Недостаточная анестезия. 5. Слишком высокое напряжение висцерального нерва. Лечение: 1, предоперационная 10-минутная внутримышечная инъекция валиума и 6542, интраоперационное использование 654-2 IV и дульколакса, внутримышечная инъекция финагана в соответствии с ситуацией. 2, использование поясничной анестезии или местной анестезии при операции, использование интраоперационного использования 1% лидокаина для ректального подслизистого закрытия. 3, использование анестезии или местной анестезии при операции.