Обычно мы думаем о прыгании век как о результате плохого сна, но это также может быть связано со спазмами лица. Два года назад ее левое веко начало постоянно подпрыгивать. Сначала она не придала этому значения, решив, что это, вероятно, из-за того, что она меньше спала и глаза устали. Сначала она не думала, что это проблема, но решила, что это потому, что она устала и мало спала. Она не могла открыть левый глаз, и вместе с ним дергалась левая щека, что со временем изменило форму ее лица. Только после посещения неврологического отделения больницы она узнала, что страдает от заболевания под названием «лицевой спазм», которое можно лечить хирургическим путем. Тетушка Ван все еще была очень напугана этой операцией на мозге, она очень сомневалась и не могла представить, что обычное трепетание век превратилось в серьезную болезнь. Каковы клинические проявления лицевого спазма? Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Частота возникновения лицевых спазмов в повседневной жизни все еще достаточно высока, хотя они и не представляют угрозы для жизни, но повторяющиеся подергивания лицевых мышц часто ставят пациентов в неловкое положение, причиняя большие неудобства и душевную боль. Клиническая картина спазма лицевых мышц довольно специфична и начинается с периодических безболезненных подергиваний верхнего или нижнего века с одной стороны. Затем она медленно переходит на щеки и всю половину лица. Больше всего поражает подергивание мышц уголков рта, а в тяжелых случаях оно может распространяться даже на мышцы шеи на той же стороне. Степень подергивания варьируется и может усиливаться при усталости, волнении, нервозности или волевых движениях, но не может имитироваться или контролироваться самостоятельно, а в тяжелых случаях может даже стать спастическим. Он имеет длительное течение и поначалу протекает незаметно, большинство людей обращаются за медицинской помощью только через несколько лет, когда замечают тяжесть судорог. Поскольку подергивания в первую очередь происходят вокруг глаз, считается, что трепетание век вызвано переутомлением глаз. Конечно, это не означает, что трепетание век — это спазм лицевых мышц. Если трепетание век продолжается в течение короткого периода времени, это нормально и не стоит слишком нервничать. При наличии клинических симптомов для уточнения диагноза можно сделать электромиограмму на предмет наличия патологических изменений. Причины спазма лицевых мышц С точки зрения патогенеза, в настоящее время клиницисты признают теорию «короткого замыкания», основанную на идее, что лицевой нерв в стволе мозга сдавливается аномальными кровеносными сосудами в системе вертебробазилярных артерий, и что лицевой нерв патологически стимулируется, в результате чего возникают аномальные нервные импульсы, вызывающие подергивание лицевых мышц. Причина сосудистой компрессии лицевого нерва в настоящее время неизвестна. Известно, что возможные факторы риска включают пожилой возраст, гипертонию, атеросклероз, малый объем задней черепной ямки и генетику. В редких случаях лицевой спазм может возникнуть как следствие внутричерепных опухолей, аневризмы, артериовенозных мальформаций, поражений ствола мозга и костных поражений, вероятность которых значительно ниже 1%. Поэтому для определения наличия сосудистых мальформаций, опухолей и т.д. может быть проведена МРТ. Лечение лицевого спазма При лицевом спазме можно попробовать пероральные препараты и ботокс, но эти два метода лечения в настоящее время относительно неэффективны, поэтому рекомендуется микрососудистая декомпрессия. Пациенты не должны нервничать во время процедуры.