Вирусный гепатит В — серьезное заболевание, угрожающее здоровью человека. Вирусная инфекция гепатита В (ВГВ) распространена во всем мире, однако интенсивность распространения ВГВ-инфекции сильно различается в разных регионах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2 млрд. человек в мире инфицированы вирусом гепатита В, из них 350 млн. хронически инфицированы, и около 1 млн. человек ежегодно умирают от печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), вызванных HBV-инфекцией. По результатам Национального эпидемиологического обследования по гепатиту В 2006 года, уровень носительства HBsAg среди населения в возрасте от 1 до 59 лет в Китае составляет 7,18%, что является одним из основных показателей по гепатиту В в мире. Поскольку передача гепатита В в Китае происходит в основном от матери к ребенку, передача инфекции от матери к ребенку происходит в основном в перинатальном периоде, главным образом при контакте с кровью и биологическими жидкостями HBV-положительных матерей во время родов. Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики HBV-инфекции, и если проводить эффективные мероприятия у новорожденных, то можно блокировать большую часть случаев передачи вируса от матери к ребенку. Поэтому вакцинация против гепатита В в неонатальном периоде является ключевым периодом для профилактики передачи гепатита В. В последние годы активно пропагандируется вакцинация против гепатита В, государство предоставляет вакцину против гепатита В бесплатно, популярность вакцинации против гепатита В значительно возросла, в результате чего частота заражения гепатитом В детей в возрасте до 5 лет также значительно снизилась и составила 0,96%, что является выдающимся результатом! Вакцина против гепатита В требует 3 инъекций в течение всего курса вакцинации по схеме 0, l, 6 месяцев, т.е. после 1-й вакцинации 2-я и 3-я инъекции проводятся с интервалом 1 месяц и 6 месяцев. Вакцинация новорожденных против гепатита В должна быть проведена в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Место вакцинации — внутримышечно в латеральную переднюю ягодичную мышцу для новорожденных и внутримышечно в среднюю дельтовидную мышцу плеча для детей. Неонатальная вакцинация против гепатита В подразделяется на две ситуации: новорожденным, матери которых инфицированы вирусом гепатита В (HBsAg-положительные матери), сразу после рождения (в течение 24 часов) следует ввести высокопотенцированный иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ и в разные точки ввести 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины против гепатита В китайского хомячка (CHO). Вторая и третья дозы вакцины против гепатита В вводились в возрасте 1 мес. и 6 мес. соответственно. В качестве альтернативы проводилась l инъекция HBIG через 12 ч после рождения, затем 2-ая инъекция HBIG через 1 месяц и одновременное l введение 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В в разные места с последующим 2 и 3 введением вакцины против гепатита В с интервалом в 1 и 6 месяцев, соответственно. Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть привиты 5 мкг или 10 мкг дрожжевой или 10 мкг ХО вакцины против гепатита В, а дети, не привитые вакциной против гепатита В в неонатальном периоде, должны быть привиты догоняющей вакциной в дозе 5 мкг или 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 10 мкг ХО вакцины против гепатита В. Признаком успешной вакцинации является положительная реакция на анти-HBs в сыворотке крови. Если реакция остается отрицательной, дозу вакцины следует увеличить (например, до 60 мкг), ввести еще 3 дозы, а через 1-2 месяца после введения вторых 3 доз вакцины против гепатита В провести анализ сывороточных анти-HBs и при отсутствии реакции ввести 1 дозу 60 мкг рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В. Защитный эффект вакцины против гепатита В может сохраняться не менее 12 лет, поэтому население в целом не нуждается в мониторинге анти-HBs или бустерной иммунизации. Однако в группах повышенного риска можно проводить мониторинг уровня анти-HBs, а при уровне анти-HBs <10 mIU/ml - бустерную иммунизацию.