Могу ли я продолжать кормить грудью, если мое молоко положительно на цитомегаловирус? Выделение ЦМВ в молоко цитомегаловируса (ЦМВ) IgG-положительных матерей является обычным явлением и носит периодический характер. Пик выделения CMV в грудное молоко приходится на период от 4 до 6 недель после родов, при этом частота инфицирования значительно выше после более чем одного месяца грудного вскармливания. Современные исследования подтвердили, что инфекция CMV у постнатальных новорожденных в основном происходит из грудного молока, содержащего CMV. Перинатальные и постнатальные инфекции ЦМВ являются доброкачественными, самоограничивающимися состояниями без значительных ближайших или долгосрочных последствий для новорожденных. Многоцентровое исследование в Пекине, в котором участвовала наша больница, показало, что перинатальная CMV-инфекция составила 20,27%, а в возрасте 1 года — 66,69%. Разница в клинической картине между CMV-инфицированными и неинфицированными младенцами не была статистически значимой, что подтверждает, что перинатальная и постнатальная CMV-инфекция не оказывает существенного влияния на рост и развитие. Грудное молоко содержит подходящие питательные вещества и богатые иммунологически активные вещества, которые являются важнейшей материальной основой для защиты от болезнетворных бактерий и являются идеальной пищей для младенцев. Хотя существует риск перинатальной инфекции CMV, преимущества все же перевешивают недостатки в отношении роста и развития младенца и снижения частоты серьезных заболеваний. Более того, поскольку более 90% женщин детородного возраста в Китае являются CMV lgG положительными, возможность детоксикации в грудном молоке существует для большинства матерей во время грудного вскармливания, и трудно надеяться полностью избежать CMV в грудном молоке в существующих условиях, поэтому для здоровых полноценных младенцев, даже если грудное молоко является CMV положительным, грудное вскармливание все еще может быть продолжено, и, как правило, нет значительного влияния на младенца. Важно отметить, что у недоношенных детей, рожденных от матерей с отрицательным CMV IgG, и детей с очень низкой массой тела, рожденных от матерей с положительным CMV IgG, развивается перинатальная инфекция CMV. Могут возникнуть серьезные поражения. Было замечено, что 38% младенцев с очень низкой массой тела при рождении заражаются CMV инфекцией из молока серологически положительных матерей, и у 48% из них наблюдаются симптомы, проявляющиеся «сепсисоподобным синдромом» CMV с такими клиническими проявлениями, как гепатоспленомегалия, апноэ, брадикардия, вздутие кишечника, бледность, лейкопения и тромбоцитопения. Учитывая риск перинатального инфицирования детей с очень низкой массой тела, многие эксперты предполагают, что кормление молоком IgG-положительных матерей детей с очень низкой массой тела после пастеризации или замораживания при температуре 1 20°C может снизить активность CMV. Существует много подобных отчетов из-за рубежа, но результаты противоречивы, и необходимы дальнейшие исследования.