Как врач, специализирующийся на боли, я вижу много пациентов с болью в суставах, и они часто спрашивают врача: «Это ревматизм? Или это ревматоидный артрит? Понятно, что многие пациенты часто путают эти два совершенно разных заболевания. Однако неудивительно, что в клинической картине этих двух заболеваний есть некоторые сходства, и неспециалисты неизбежно могут запутаться. Сегодня мы хотели бы дать краткое объяснение этих двух заболеваний, которые могут вызывать боль в суставах. Ревматоидный артрит является проявлением ревматической лихорадки. Ревматическая лихорадка — это системное метаболическое заболевание, вызванное гемолитической стрептококковой инфекцией группы А, типа В, часто с историей инфекции, такой как фарингит или денге. Ревматическая лихорадка имеет острое начало и чаще всего встречается у подростков. Ревматоидный артрит может поражать сердце и вызывать ревматическую болезнь сердца с такими проявлениями, как лихорадка, подкожные узелки и кожные высыпания. Ревматоидный артрит характеризуется двумя признаками: во-первых, суставы красные, опухшие, горячие и болезненные, ими невозможно двигать. Часто местом начала заболевания являются крупные суставы нижних конечностей, такие как колени, бедра и лодыжки, затем плечи, локти и запястья. Анализ крови ускорен, титр анти-О повышен, а ревматоидный фактор отрицательный. Рецидивы после лечения возникают редко, суставы не деформируются, хотя у некоторых пациентов могут быть остаточные явления в сердце. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое не передается по наследству, но может быть связано с генетическими факторами и встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ранние симптомы включают боль в суставах, отек, скованность и ограниченную подвижность, которые могут быть легкими или тяжелыми, повторяющимися и постоянными, часто оставляя после себя анкилозирующие деформации костей и суставов. У большинства пациентов отсутствуют сердечные симптомы и положительный результат на ревматоидный фактор, хотя у меньшинства пациентов могут быть сердечно-сосудистые заболевания.