Тригеминальная невралгия — это распространенное функциональное расстройство нервной системы у людей среднего и пожилого возраста, характеризующееся приступами сильной боли с одной стороны лица, которая часто бывает невыносимой и известна как «боль номер один в мире». Некоторые пациенты не знают об эффективных методах лечения этого заболевания и часто идут обходными путями. Здесь я кратко представлю несколько официальных методов лечения невралгии тройничного нерва. 1, медикаментозное лечение: карбамазепин — препарат выбора, обладающий высокой эффективностью. Следующий выбор — окскарбазепин или другие спазмолитические препараты. Однако с развитием заболевания эффективность лекарств часто постепенно снижается, доза лекарств постепенно увеличивается, и некоторые пациенты не могут переносить побочные эффекты лекарств, такие как головокружение, сонливость, запор, атаксия и так далее. При возникновении любого из этих состояний следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 2. деструктивная хирургия: основной принцип заключается в разрушении ноцицептивных нервных волокон тройничного нерва с помощью техники чрескожной пункции, использования радиочастот, инъекций глицерина, компрессии баллонами и других методов для блокирования ноцицептивной проводимости и достижения обезболивания. Наиболее часто используется транскутанное чрескожное радиочастотное разрушение гемианопсии тройничного нерва. Хотя эта процедура является менее инвазивной, безопасной и имеет очень высокую эффективность в ближайшем будущем, долгосрочный результат не очень хороший, и у большинства пациентов в период наблюдения происходит рецидив, и им необходимо повторное лечение. 3. Микрососудистая декомпрессия: в настоящее время это лучший и наиболее долговечный хирургический метод с точки зрения эффективности. По имеющимся данным, его 10-летняя эффективность (исчезновение боли без применения лекарств) составляет 70-80%. Патогенез невралгии тройничного нерва до конца не изучен, но в большинстве случаев невралгия тройничного нерва обусловлена сосудистой компрессией корешка тройничного нерва. Микрососудистая декомпрессия тройничного нерва основана на этом механизме, через небольшое костное окно минимально инвазивная краниотомия обнажает корешки тройничного нерва и освобождает сдавливание нерва кровеносными сосудами, тем самым достигая радикального излечения. Основное отличие этой процедуры от других заключается в том, что она направлена на причину заболевания, и поэтому ее хирургическая эффективность наиболее высока. 4, стереотаксическая радиохирургия: в основном относится к гамма-ножу. Это использование высокой дозы гамма-излучения, направленного на корешок тройничного нерва для достижения цели лечения. Этот метод лечения неинвазивный, безопасный и не требует краниотомии, но хирургическая эффективность хуже, чем микрососудистая декомпрессия, и требуется несколько месяцев для облегчения боли после лечения, в основном для пожилых людей, тех, чье физическое состояние не позволяет провести краниотомию, тех, кто неудачно перенес операцию, тех, у кого рецидив, и больных рассеянным склерозом.