В 1949 г. зарубежные офтальмологи начали проводить исследования по рефракционной хирургии роговицы при близорукости. После долгих поисков в 1983 г. эксимерный лазер успешно разрезал роговичную ткань животных, в 1988 г. PRK вошла в клиническую практику на человеческих глазах, а в 1991 г. была одобрена для продвижения на рынок, что позволило людям увидеть рассвет лазерного лечения близорукости. Однако эта технология неизбежно привела к негативным последствиям. PRK представляет собой лазерное рассечение передней эластичной пластинки роговицы после удаления роговичного эпителия. Разрушение эпителия и передней эластичной пластинки роговицы приводит к послеоперационной боли, светобоязни, замедлению восстановления зрения, значительной доле регрессии и помутнений. Даже модифицированная операция PRK, LASEK, EPI-LASIK в настоящее время имеет лишь небольшое число применений. Ее недостаток заключается в том, что она может корректировать только слабую и среднюю близорукость, а лечение высокой и сверхвысокой близорукости пока невозможно. В 1995 году FDA одобрило методику LASIK (excimer laser in-situ keratomileusis), что вызвало бум лазерного лечения близорукости, а с развитием лазерного оборудования эксимерлазерная хирургия вступила в стадию зрелости. LASIK представляет собой роговичный лоскут, созданный ламинарным ножом, а лазерная резка осуществляется на стромальном слое роговицы. Поскольку лазер воздействует только на строму, операция безболезненна, быстро восстанавливается и обеспечивает стабильное зрение. Возможно одновременное лечение дальнозоркости и астигматизма. Разработка этой технологии позволила непосредственно улучшить лечение близорукости и всего за несколько лет получила широкое применение. Однако, будучи относительно зрелой технологией, она все еще имеет ограничения по адаптации к целевой аудитории. Впоследствии система персонализированной резки, представленная производителями эксимерных лазеров, получила признание клинических офтальмологов, что позволило персонализировать резку аберраций для достижения высокого качества зрения. Индивидуализированный ЛАСИК (Wavefront Guided Q Adjustment) — это оптимизация лазерного луча обычного ЛАСИК для коррекции аберраций низкого и высокого порядка, что позволяет добиться лучшего послеоперационного качества зрения, чем при обычном ЛАСИК, для пациентов с большим количеством отсчетов и высоким астигматизмом. Переломный момент в лазерном лечении близорукости произошел на Всемирном офтальмологическом конгрессе в Гонконге в 08 году. На этом конгрессе был установлен новый стандарт эксимерлазерной хирургии — фемтосекундный SBK, ознаменовавший идеальную эру эксимерлазерной коррекции. SBK — это разновидность LASIK, при которой роговичный лоскут создается под передней эластичной пластинкой. Поскольку передняя треть стромы является наиболее прочной областью роговицы, по сравнению с методом создания лоскута в традиционной хирургии ЛАСИК этот метод лучше защищает целостность роговицы, улучшает качество зрения и снижает частоту возникновения сухого глаза, а место лазерной резки находится ближе к поверхности глаза, что более безопасно. OUP-SBK — это создание ультратонкого роговичного лоскута с помощью модернизированного роговичного ламинарного ножа с одноразовым наконечником (One Use-Plus) и предустановленными лезвиями французской компании Moria; фемтосекундный SBK, широко известный как фемтосекундный лазер, — это создание ультратонкого роговичного лоскута с помощью лазерного ножа. В операции эксимерлазерной коррекции близорукости выделяют три этапа: изготовление роговичного лоскута, эксимерлазерная резка и восстановление роговичного лоскута. Фемтосекундный лазер — это только один из методов создания роговичного лоскута. Что касается роговичного лоскута, то в офтальмологии существует общепринятый стандарт: для выполнения переднего эластичного ламеллярного субфракционного кератомилеза SBK—— его толщина составляет 90 мкм. Методика SBK имеет следующие преимущества по сравнению с лоскутом, выполненным только лазером: более тонкий, предсказуемый и плоский роговичный лоскут, более быстрое восстановление зрения, более гладкий стромальный слой, лучший комфорт для пациента и более низкая стоимость. С другой стороны, фемтосекунды находят более широкое применение в различных операциях, например, при пересадке роговицы. Попрощайтесь с близорукостью, выберите идеальный эксимерный лазер SBK Эксимерный лазер SBK — это кристаллизация коллективной мудрости международного офтальмологического сообщества, его зрелость и совершенство положили конец всем тревогам наблюдателей близорукости и имеют больше отличительных преимуществ. Во-первых, безопасность: SBK воздействует только на 0,01 мм в 0,1 месте в пределах поверхности глаза, что ближе к поверхности глаза, чем лазерное лечение LASIK, и не оказывает влияния на другие ткани глазного яблока, что повышает безопасность операции и обеспечивает «0» риск и отсутствие послеоперационных эффектов. Во-вторых, более стабильное зрение после операции: SBK обрабатывает роговицу под передним эластичным слоем, расположенным в передней трети стромы роговицы, который является наиболее прочным участком роговицы, поэтому он не только не способен к регенерации после операции, но и не подвержен воздействию внешних сил, что укрепляет стабильность роговицы и гарантирует отсутствие ретрогрессии зрения. В-третьих, лучшее качество зрения и комфорт: по сравнению с методом создания лоскута в хирургии LASIK, SBK лучше защищает целостность роговицы, поэтому глазное яблоко быстрее восстанавливается и чувствует себя более комфортно после операции, одновременно улучшается качество зрения и снижается частота синдрома «сухого глаза». В настоящее время эксимерный лазер получил распространение более чем в 80 странах мира, и только в Китае с его помощью ежегодно прощаются с очками около миллиона близоруких пациентов. Экспертная группа Оптометрического медицинского центра Народной больницы провинции Хунань начала продвигать и применять ЛАСИК с 1995 года, а официально внедрила SBK с начала десятилетия, и к настоящему времени лазерная коррекция SBK проведена более чем тысяче пациентов с близорукостью, причем процент удовлетворенности после операции достигает 99,9%. С тех пор SBK превратила хирургию близорукости в совершенное искусство.