Микроорганизмы (микроорганизмы) — это общий термин для обозначения класса мельчайших организмов, которые имеют крошечный размер, простую структуру, в основном одноклеточные и должны наблюдаться морфологически с помощью микроскопа [1]. Он включает бактерии, вирусы, актиномицеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, спирохеты, грибы, простейшие и одноклеточные водоросли в 10 основных группах. Она тесно связана с жизнью человека, например, с патогенезом заболеваний человека, производством антибиотиков и иммунным статусом организма. Как контролировать вредные аспекты микроорганизмов и использовать их полезные аспекты — это тема, которая изучается уже много лет. Существует множество методов борьбы с микроорганизмами, и в данной статье представлен обзор фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения бактериальных и вирусных заболеваний.
Характеристики бактерий и вирусов и борьба с ними
Характеристика бактерий
Бактерии — это большая группа микроорганизмов, которые являются прокариотами. Они имеют следующие характеристики [2]: (1) множество видов и широкое распространение; (2) быстрое размножение и сильный метаболизм, например, общие бактерии воспроизводят одно поколение за 20-30 минут; (3) маленькие особи и большие эффекты, которые могут быть обнаружены только при увеличении светового микроскопа в 40-100 раз; (4) легкая мутация, в результате мутации характеристики потомства отличаются от характеристик родителей, и эта характеристика может заставить патогенные бактерии развивать лекарственную устойчивость, что оказывает неблагоприятное воздействие на клиническое лечение. (4) легко мутировать. Большинство заболеваний человека и животных почти всегда вызываются бактериями, поэтому они представляют серьезную опасность для здоровья человека. Любая бактерия, которая может вызвать заболевание у человека или животных, называется патогенной бактерией или болезнетворной бактерией (pathogenicbacteria). Патогенные бактерии вторгаются в организм, растут и размножаются в определенной области. Из-за разной силы двух сторон и влияния факторов окружающей среды иногда они проявляют клинические симптомы, иногда не проявляют клинических симптомов и демонстрируют скрытую инфекцию или состояние носительства. Таким образом, вторжение патогенных бактерий в организм не обязательно вызывает заболевание, может ли оно вызвать болезнь, в основном зависит от патогенной роли патогенных бактерий, сопротивляемости организма (т.е. иммунитета) и окружающей среды и других трех основных факторов. Патогенность патогенных бактерий тесно связана с их вирулентностью, количеством инвазивных организмов и путем инвазии. Согласно методу окрашивания по Граму, бактерии часто классифицируются на грамположительные и грамотрицательные. В настоящее время считается, что грамотрицательные бактерии имеют высокое содержание липидов и низкое содержание пептидогликана в клеточной стенке. У грамположительных бактерий размер пор пептидогликанового слоя в клеточной стенке уменьшен из-за высокого содержания пептидогликана и низкого содержания липидов. Этот метод окрашивания имеет важное значение для классификации бактерий и выбора клинических препаратов.
Современное состояние антибактериальной традиционной терапии
Основными методами борьбы с бактериями в настоящее время являются физические и химические. Физические методы дезинфекции и стерилизации включают механическое обеззараживание, термическую стерилизацию и радиационное облучение. Некоторые физические факторы могут достичь требования стерилизации (обеззараживания), т.е. убить или удалить все живые организмы, но это применимо только к некоторым инструментам, посуде, воздуху и т.д. для профилактической дезинфекции. К человеческому организму, зараженному болезнетворными бактериями, он в принципе неприменим. Химические методы можно разделить на химические дезинфицирующие средства и химиотерапевтические средства. Существует множество типов химических дезинфицирующих средств, включая: галогены, фенолы и их производные, спирты, алкилирующие агенты, окислители, тяжелые металлы, поверхностно-активные вещества, кислоты и основания, красители и т.д., каждый из которых обладает различным антибактериальным действием. В целом, существуют следующие аспекты: (1) окисление и гидролиз компонентов микробных клеток; (2) образование солей в сочетании с клеточными белками; (3) коагуляция и денатурация белков; (4) инактивация ферментов путем вмешательства; (5) изменение проницаемости мембран; и (6) разрыв клеток. Химические дезинфицирующие средства имеют ту же сферу применения, что и физическая дезинфекция, но они редко отвечают требованиям стерилизации; они могут только удалить патогенные микроорганизмы из объекта, т.е. провести дезинфекцию. Они также не подходят для лечения людей, зараженных патогенными микроорганизмами. Наиболее важной особенностью химиотерапевтических средств (химиопрепаратов) является то, что они избирательно убивают или подавляют бактерии при отсутствии или меньшей токсичности для организма. Лучшим примером избирательной токсичности является пенициллин, ингибирующий синтез клеточных стенок, который не токсичен для человека, поскольку клетки человека и животных не имеют клеточных стенок. Иначе обстоит дело с химическими дезинфицирующими средствами, такими как фенолы, заставляющие белки свертываться, которые токсичны для всех клеток без избирательности. Современные химиотерапевтические средства включают в себя в основном сульфаниламиды, антибиотики и другие. Механизм действия в основном заключается во вмешательстве в метаболизм бактерий, воздействии на синтез клеточной стенки, воздействии на синтез нуклеиновых кислот, влиянии на синтез белка, вмешательстве в функцию клеточной мембраны и других способах антибактериального действия. Несмотря на сильную антибактериальную активность, высокую селективность и широкий антибактериальный спектр, применение химиотерапевтических средств все еще имеет четыре основные клинические проблемы, которые необходимо решить: токсичность, аллергия (аллергическая реакция), вторичная инфекция и лекарственная устойчивость. Среди них проблема лекарственной устойчивости сильно влияет на клиническую эффективность.
Характеристика вирусов
Вирус — это неклеточный микроорганизм. Он является одним из самых малочисленных классов патогенных факторов и явно отличается от других микроорганизмов. Он имеет следующие характеристики [3]: (1) Он чрезвычайно мал и является самым маленьким живым организмом, известным на сегодняшний день. (2) Он не имеет клеточной структуры и состоит из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки. Каждый вирус содержит только одну нуклеиновую кислоту: ДНК или РНК. (3) Он строго паразитирует на клетках живого хозяина. Не могут размножаться путем поперечного деления, но размножаются путем репликации. Поскольку у них нет полноценной ферментной системы, они не могут самостоятельно осуществлять метаболизм и для воспроизведения потомства должны полагаться на клетку-хозяина в плане синтеза нуклеиновой кислоты и белка. (4) Инфекционные, большинство вирусов способны вызывать заболевания у людей, животных и растений. По оценкам, около 75% инфекционных заболеваний человека вызываются вирусами.
Современное состояние противовирусной традиционной терапии
В настоящее время существует два подхода к борьбе с вирусными инфекциями: один — профилактический, с широким использованием вакцин (живых аттенуированных или инактивированных вакцин), опыт применения которых насчитывает уже много лет, но поскольку существует много типов вирусов и они склонны к мутации, пока не удается создать множество эффективных вакцин против всех типов вирусов. Другим способом является применение химиотерапевтических средств, но, к сожалению, до сих пор не существует идеального препарата для борьбы с вирусом, причина этого в том, что отношения между клетками хозяина и вирусом слишком тесные, и препараты с сильным противовирусным действием обязательно будут обладать высокой токсичностью для клеток хозяина.
Антибактериальная терапия с помощью ФДТ
В настоящее время антибактериальное и противовирусное лечение имеет некоторые из вышеупомянутых проблем, которые необходимо решить, и люди начали искать новые методы лечения. Поскольку бактерии и вирусы обладают свойствами быстрого роста и размножения, как опухоли, был разработан новый метод лечения опухолей — фотодинамическая терапия (ФДТ). ФДТ достигла большого клинического прогресса в лечении опухолей, а теперь люди также совершили прорыв в ФДТ для лечения многих неопухолевых заболеваний, таких как лечение узловатой эритемы [4], рестеноза после ангиопластики [5], ревматоидного артрита [6-9] и др. Антимикробная терапия ФДТ находится в стадии исследования и в настоящее время используется в основном для предотвращения контаминации продуктов крови, особенно вирусной контаминации. Хотя многие технические проблемы еще предстоит решить, исследования in vitro показали, что этот метод может быть эффективным антибактериальным (включая лекарственно-устойчивые бактерии), противовирусным и доступным при использовании различных фотосенсибилизаторов, как природных, так и синтетических.
Bertoloni et al [10] в 1984 году обнаружили, что бактерии могут быть убиты методом ФДТ. Несколько исследований [11-12] показали, что грамположительные бактерии более чувствительны к ФДТ, чем грамотрицательные. Некоторые отчеты [13] о грамотрицательных бактериях с высокими дозами фотосенсибилизаторов также могут повредить их, но некоторые отчеты [14] показали, что грамотрицательные бактерии устойчивы к ФДТ, если не изменена проницаемость их клеточной стенки.Minnock et al [15] продемонстрировали, что грамотрицательные Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к ФДТ, как и грамположительные бактерии. Было установлено, что это связано с различиями в структуре клеточной стенки грамположительных и отрицательных бактерий.
Dahi et al [16] использовали розовый бенгал в качестве фотосенсибилизатора и убили P. aeruginosa как целевой организм и наблюдали за распределением розового бенгала на бактериях с помощью реакции флуоресценции и обнаружили, что он находится в основном на мембранной системе, особенно на клеточной стенке, а не в теле клетки. Это позволяет предположить, что принцип антибактериальной терапии PDT может быть основан на использовании фотосенсибилизаторов, избирательно захваченных бактериями, расположенных в основном на клеточной стенке бактерий и клеточной мембране, которые затем при лазерном облучении производят синглетный кислород и другие реактивные формы кислорода (ROS) для непосредственного повреждения клеточной стенки и мембранной системы бактерий, нарушая их метаболизм и приводя к гибели бактерий.
Schafer et al [17] использовали розовый бенгал в качестве фотосенсибилизатора и E. coli, Actinomyces и Bacillus в качестве целевых организмов и обнаружили, что температура и pH инкубации клеток с фотосенсибилизатором влияют на эффект фотосенсибилизации. Bacillus, как неактивная система, не была чувствительна к PDT. Результаты показывают, что ДНК не является мишенью ФДТ, в то время как бактериальный цитозоль, по-видимому, является мишенью атаки ФДТ.Vander et al [18] совместно инкубировали Haemophilus parainfluenzae с ALA и облучали лазером 630 нм, число выживших бактерий значительно снизилось, в то время как число выживших бактерий в контрольной группе без ALA не изменилось, делая вывод, что ФДТ может убить Haemophilus parainfluenzae в условиях in vitro. Hillson и другие [19] использовали мышей в качестве модели для лечения желудочно-кишечной инфекции Хеликобактер методом ФДТ in vivo, и микрофлюороскопическое наблюдение за распределением фотосенсибилизатора показало, что флуоресценция была максимально сконцентрирована на инфицированной бактериями слизистой, обволакивая бактерии, и результаты доказали, что энергия ФДТ для уничтожения Хеликобактер не могла повредить слизистую под ней, делая вывод, что ФДТ может быть использована для уничтожения Хеликобактер на эпителии слизистой.
Поскольку бактерии собираются в пародонте, образуя зубной налет, который атакует слизистую пародонта, для смывания налета обычно используются механические методы с одновременным применением противомикробных и антисептических средств. Wilson et al [20] продемонстрировали, что зубной налет может быть устранен с помощью ФДТ без вреда для нормальной слизистой пародонта, а Soukos et al [21] разработали тест с использованием конъюгата полилизина (PL) с хлором6 (Ce6) в качестве фотосенсибилизатора, который имел положительный, нейтральный, и отрицательный заряды на поверхности, и использовали три конъюгата. Три конъюгата инкубировали с грамположительными и грамотрицательными бактериями, вызывающими пародонтальный налет, соответственно, и облучали красным светом при 671 нм в течение 10 мин после инкубации в течение 1 мин. Для грамположительных бактерий бактерицидность катионно заряженного фотосенсибилизатора составила более 99,99% без повреждения эпителиальных клеток слизистой оболочки. Для грамотрицательных бактерий бактерицидность катионно заряженных фотосенсибилизаторов составила 99%, нейтрально заряженных фотосенсибилизаторов — 91%, а анионно заряженных фотосенсибилизаторов — 76%. Результаты показывают, что катионно заряженный фотосенсибилизатор PL-Ce6 может иметь хорошее применение в ФДТ для лечения пародонта.
ФДТ для деконтаминации трансплантата костного мозга
Аутологичная и аллогенная трансплантация костного мозга часто используется для лечения лейкемии и других гуморальных опухолей. Аутологичная трансплантация костного мозга имеет ряд преимуществ, значительно снижая риск отторжения, вирусных инфекций и нарушений пролиферации лимфоидной ткани. Однако, к сожалению, частота рецидивов высока [22].
ФДТ является новым методом обеззараживания трансплантата костного мозга ex vivo, и в исследованиях использовалось несколько фотосенсибилизаторов, включая DHE, BPD, CIAIPc и MC540. Трансплантация костного мозга включает суспензию отдельных клеток, подверженных повреждению в результате реакции фотосенсибилизации. MC540 широко используется в клинических исследованиях, и этот краситель преимущественно связывает лейкемические клетки, клетки лимфомы и некоторых вирусных инфекций. PDT уменьшает количество клеток промиелоцитарной лейкемии до 8Log в условиях, при которых сохраняется 50% плюрипотентных стволовых кроветворных клеток [23]. Была исследована очистка неходжкинской лимфомы [24], и MC540-опосредованная ФДТ уменьшила клетки неходжкинской лимфомы на 4-5Log в испытании in vitro с дозой фотосенсибилизатора, обеспечивающей 50% нормальных кроветворных клеток-предшественников.MC540 был первым фотосенсибилизатором, использованным в клинических испытаниях, и оказалось, что его доза в несколько раз превышает дозу, использованную в доклинических испытаниях. Кроме того, было обнаружено, что опосредованная MC540 фотосенсибилизация подавляет Т- и В-клеточный иммунитет [25]. Таким образом, она может вызвать иммуносупрессию при аутохтонной трансплантации костного мозга и значительно уменьшить иммунное отторжение при аллогенной трансплантации костного мозга.
ФДТ против вирусоподобных заболеваний
Первое исследование ФДТ против вирусов было проведено на фагах, и было установлено, что проникновение фотосенсибилизаторов является переменным фактором. Некоторые вирусы животных, включая аденовирус и вирус коровьей оспы, могут быть ингибированы ФДТ. Устойчивые вирусы, инкубированные с фотосенсибилизаторами, могут стать восприимчивыми к ФДТ за счет увеличения проницаемости вирусного капсида [26]. Самые первые пациенты страдали от кожного вируса простого герпеса с помощью фотосенсибилизатора нейтрального красного красителя и белого света [27].Противовирусная терапия с помощью ФДТ все еще находится в стадии доклинических исследований с испытаниями различных фотосенсибилизаторов и светового облучения.
Папилломавирус.
Папиллома — это быстро растущая доброкачественная эпителиальная опухоль, вызванная папилломавирусом, которая может стать тяжелой и опасной для жизни. Обычно она удаляется хирургическим путем, но склонна к рецидивам и удлиняет течение болезни [28]. Заболевание одинаково распространено у детей и взрослых, и ФДТ рассматривается как эффективный метод лечения папилломы гортани.
Шиковиц и др. впервые взяли вирус папилломы голландского кролика, инокулировали его кроликам породы cottontail для создания животной модели вируса папилломы, вводили производное гематопорфирина (HPD) внутривенно и облучали белым светом, что привело к значительной регрессии опухоли. Они [30] использовали DHE в качестве фотосенсибилизатора и PDT для лечения животной модели папилломы кролика-хвоста, вызванной вирусом папилломы голландского кролика. Опухоль не рецидивировала, при биопсии нормальной ткани вблизи очага поражения опухоль не была обнаружена, а при анализе ДНК после 18 месяцев наблюдения не было обнаружено опухолевого вируса. Они [31] лечили этого пациента с папилломавирусом гортани с помощью ФДТ с 1988 года и рандомизировали 81 пациента в возрасте от 4 до 74 лет с умеренной или тяжелой формой заболевания в группу, получавшую ФДТ, из 48 человек и контрольную группу из 33 человек. Контрольная группа получала обычную противовирусную терапию, в то время как половина пациентов в группе PDT получала DHE 3,25 мг/кг, а другая половина — DHE 4,25 мг/кг, введенный за 48-72 часа до фотолюминесценции. Результаты показали значительную регрессию опухоли в группе ФДТ по сравнению с контрольной группой, которая была более выражена в группе, получавшей DHE 4,25 мг/кг.
Каррер и др. лечили 65-летнюю женщину с помощью 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК) в качестве фотосенсибилизатора и ФДТ. У пациентки были множественные бородавчатые поражения на руках и верхних конечностях. В анамнезе 45 лет, в анамнезе базальноклеточная карцинома, а электронная секция показала папилломавирусную инфекцию. 20% 5-ALA был введен внутривенно, и область поражения была облучена лазером 580-740 нм при плотности мощности 160 МВт/см2. После PDT появились волдыри и корочки, но они быстро зажили, без образования рубцов через 5 недель, с замечательными результатами. через 6 месяцев местная биопсия показала отсутствие папилломавируса, и ткань была полностью Через 12 месяцев произошел рецидив в отдельных областях поражения. Они сделали вывод, что хотя долгосрочная эффективность этого метода лечения не определена, он должен быть хорошим методом для немедленного лечения.
Абрамсон и другие [33] лечили 33 пациента с папилломавирусом гортани с помощью DHE в качестве фотосенсибилизатора и ФДТ и не обнаружили рецидивов даже в самых тяжелых случаях.Feyh и другие [34] лечили 21 пациента с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией гортани, возникающей в опухолях головы и шеи, с помощью HPD в качестве фотосенсибилизатора и ФДТ и показали 95% излечения в течение 4 лет.Хотя этот результат является захватывающим, ФДТ не устраняет возможность папилломавирусной инфекции в нормальных тканях. Более того, общие повреждения кожи и гениталий, вызванные ФДТ, не контролируются.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусы, передающиеся через кровь
Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что ФДТ эффективна в удалении болезнетворных вирусов из крови без повреждения клеток крови и крови в целом. К восприимчивым вирусам относятся вирус иммунодефицита человека I (ВИЧ-I), вирус простого герпеса (HSV), цитомегаловирус человека и вирус обезьян.
Считается, что ингибирование фотосенсибилизации происходит в результате действия липидов и белков на окисленный вирусный капсид. Механизмы противовирусного действия MC540 были изучены [38,39], и современные данные свидетельствуют о том, что MC540-опосредованная ФДТ повреждает вирусный капсид, который является компонентом, соединяющим компоненты вирусной паразитарной клетки-хозяина и определяющим способность вируса прилипать к клетке-хозяину и проникать в нее. Поскольку эти фотосенсибилизаторы не нацелены на нуклеиновые кислоты внутри вируса, PDT неэффективна против вирусов без капсидной инкапсуляции, таких как полиовирус I и аденовирус человека I. Эти фотосенсибилизаторы не могут связаться с вирусной ДНК, и они не обладают митогенными свойствами.
ФДТ считается перспективным методом для предтрансфузионной деконтаминации и дезинфекции патогенных организмов крови. Он ценится из-за своей низкой стоимости и простоты метода. Конечно, допустимо, что некоторые белки свертывания, такие как фактор свертывания VIII и фактор Виллебранда, инактивируются под действием ФДТ [40].Mathews и другие [35] обнаружили, что обработка зараженной вирусами крови с помощью DHE и BPD не повреждает эритроциты, комплемент и иммуноглобулины.Sieber и другие [36] продемонстрировали, что ФДТ под действием MC540 убивает вирус, повреждая при этом очень мало эритроцитов, фактора VIII и фактора Виллебранда. После опосредованной BPD ФДТ крови, естественно инфицированной вирусом, вирус, который еще не проник в организм хозяина, и инфицированные вирусом лейкоциты, рассеянные в крови, были эффективно убиты, в то время как эритроциты и неинфицированные лейкоциты не пострадали.
Бенхур и др. провели PDT с фталоцианинами и красным светом в крови перед переливанием и обнаружили, что это предотвратило заражение эритроцитов, но возможным осложнением была агрегация эритроцитов. В отличие от этого, она была предотвращена предварительным добавлением антиоксидантов. North et al [37] обнаружили утечку калия и связывание антител IgG в эритроцитах после обработки PDT, что говорит о возможном повреждении эритроцитов. Это наблюдение в сочетании с неполным уничтожением ВИЧ, обнаруженным в их исследовании, позволяет предположить, что использование PDT в качестве коммерческой стерилизованной крови или продукта крови может быть далеким. Однако в качестве предварительного средства это вполне осуществимо.
Поскольку активные клетки чувствительны к PDT, а ВИЧ реплицируется только в активных CD4T-лимфоцитах, этот момент облегчает лечение PDT. Предполагается, что PDT может использоваться как метод снижения ВИЧ у пациентов, и что лечение in vitro крови или лейкоцитов ВИЧ-инфицированных пациентов может стабилизировать или улучшить иммунную функцию благодаря подавлению вируса и модуляции активности лейкоцитов. Поэтому ПДТ может быть полезным методом лечения в этом отношении.
Бенхур и др. использовали силликонфталоцианинPc4 в качестве фотосенсибилизатора и проводили ФДТ крови, содержащей ВИЧ-инфицированные эритроциты и лимфоциты, облучая их красным светом от 600 до 800 нм при плотности энергии 90 Дж/см2, а контролируемую кровь подвергали электрофорезу для регистрации характерных лестниц ДНК, и было замечено, что через 30 минут после освещения тонирование регистрировалось с помощью набора для тонирования и проточной цитометрии, а через 3 часа после 10. 5 Дж/см2 облучения, около 92,5% ВИЧ-инфицированных клеток показали тонизирование клеток, и в конечном итоге 99% клеток погибли.
Хебеда и др. наблюдали эффективность PDT в лечении синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД)-ассоциированной саркомы Капоши. 9 гомосексуальных пациентов лечили Фотофрином, введенным в дозе 2 мг/кг массы тела, с дозой света 120 Дж/см2 у 5 пациентов и 70 Дж/см2 у остальных 4. 83 области поражения кожи наблюдались через 3-8 месяцев после лечения, и значительная эффективность была обнаружена при исчезновении опухоли. Ответ был сильнее при поражении головы, чем при поражении конечностей, а размер опухоли был обратно пропорционален интенсивности ответа. Однако в группе 120 Дж/см2 наблюдались сильные системные побочные эффекты, такие как образование рубцов и гиперпигментация. Поэтому они считают, что ФДТ может лечить это заболевание, но использовать дозу света 70-120 Дж/см2 нецелесообразно.
Проблемы, которые еще предстоит решить
Хотя ФДТ имеет много преимуществ в лечении бактериальных и вирусных заболеваний, автор считает, что существует также много вопросов, которые требуют дальнейшего обсуждения, прежде чем она будет официально использоваться в клинике: Во-первых, большое количество испытаний было сосредоточено на культурах бактерий и вирусов in vitro, индивидуально использовалось на животных моделях и пациентах, и была достигнута определенная эффективность, но механизм не был полностью выяснен. Однако механизм еще не до конца выяснен. До тех пор, пока метод не будет действительно широко использоваться у пациентов, инфицированных бактериальными и вирусными заболеваниями, остается пробел, и необходимо клиническое наблюдение. Во-вторых, большинство современных исследований направлены на инфекции на поверхности тела или на внутренней поверхности кавернозных органов (например, дыхательных путей, пищеварительного тракта и т.д.), а для инфекций в основных органах (например, печени и т.д.), их все еще трудно решить из-за текущих условий PDT. Опять же, чтобы добиться наилучшего эффекта лечения, существует ряд проблем при выборе лазера и фотосенсибилизатора, включая выбор фотосенсибилизатора, диаметра входа, дозы и времени введения, и оптимальный фотосенсибилизатор еще не найден. Выбор источника света, времени облучения, мощности, уровня и метода облучения также приводит к различным результатам. Наконец, после того как ФДТ вызовет некроз бактерий или вирусов, некротическая ткань будет выделять некоторые медиаторы воспаления, может ли это вызвать вторичное воспаление и как это повлияет на болезнь, еще предстоит выяснить.
Резюме и перспективы
Хотя лечение бактериальных и вирусных заболеваний с помощью ФДТ находится на стадии доклинических исследований и некоторые проблемы еще предстоит решить, метод основан на патологической основе бактериальных и вирусных заболеваний, которая заключается в быстром росте и размножении бактерий и вирусов для нападения на хозяина, а также на особенностях специфического удержания фотосенсибилизаторов в бактериях и вирусах. Как новый вид терапии, который избирательно убивает больные ткани, не причиняя вреда нормальным тканям, он прост, менее инвазивен и менее дорог, чем другие виды терапии. С появлением более новых фотосенсибилизаторов и более подходящих лазеров будущее ФДТ для лечения бактериальных и вирусных заболеваний будет становиться все ярче и ярче. Считается, что в ближайшем будущем она будет эффективна при лечении многих пациентов с бактериальными и вирусными инфекциями.