»Вы должны принимать более 60 видов лекарств за один прием пищи!» , «Это правда, действительно больше 60, а не 60 капсул».
В комплексной амбулатории пожилые люди впервые заполнили списки лекарств, к большому удивлению врачей. Из списка пожилых людей было ясно, что у большинства из них были проблемы с передозировкой, они принимали один или два десятка лекарств в одно и то же время. Накопление лекарств в специализированных клиниках, отсутствие комплексных гериатрических клиник и неправильная концепция медикаментозного лечения пожилых людей не только привели к растрате медицинских ресурсов, но и сделали пожилых людей «больными», когда их «лечат», что стало одной из основных проблем здравоохранения. Хэ Чжэнь, отделение внутренней медицины, Хэнаньская онкологическая больница
Как появилось более 60 видов наркотиков?
»Это результат отсутствия комплексных гериатрических клиник». Согласно отчету, пожилые люди все еще видят традиционную модель субспециальности, сердце, печень, селезенка, легкие, глаза, нос, уши, горло …… проблемы системы органов, вы вешаете номер отделения, чтобы увидеть врача.
За последние несколько лет этот пожилой человек побывал в более чем десятке отделений — от районных до больниц среднего и высшего звена, включая эндокринное, неврологическое, желудочно-кишечное, кардиологическое и другие отделения, а в некоторых амбулаторных клиниках — и в китайской, и в западной медицине, получая в ответ три-пять видов лекарств при каждом посещении. Кроме того, после самостоятельного просмотра телевизора и прослушивания радио пожилые люди покупали добавки с кальцием и антигипертензивные препараты.
»Специалисты наблюдают и лечат пациентов от их болезней, а лекарств может назначаться только больше и больше. Поскольку это в основном хроническое заболевание, пожилые люди настаивают на приеме лекарств, что приводит к тому, что за один прием пищи они съедают 60 видов лекарств».
Чрезмерное лечение может нанести вред организму
Многие пожилые люди страдают от избытка лекарств, принимая одновременно более десяти видов препаратов.
Г-н Гао, живущий в Сичжимэнь, рассказал, что его отец, которому 82 года, употребляет в день не менее десятка лекарств, более 100 бутылочек и баночек — Luluo Xi, Kang Le, Qinglung Yang Yin Pills, Hong Jing Tian, Panax notoginseng powder, Blood Setong, а также пьет пакетики пунша и Baishang Ping. Я слушаю по утрам передачи о медицине по радио, смотрю уроки медицины по телевизору, читаю купленные в коммерческих магазинах книги о здоровье, которых я купил более 30 штук, и иногда позволяю своим детям тоже принимать лекарства, когда они приходят домой.
В ходе исследования пожилых пациентов в одной из больниц США выяснилось, что треть из них принимали избыточное количество лекарств, а «передозировка» была третьей основной причиной смертности в стационаре.
Например, если пожилые люди принимают антибиотики при простуде, у них будет диарея и им нужно принимать кишечные пробиотики; если они принимают слишком много антигипертензивных препаратов, им нужно принимать валиум на ночь, а если они принимают слишком много валиума, это вызывает сонливость, снижение кровяного давления и потерю памяти…». …»
Клиники «снижения наркотической зависимости» должны перейти к сообществу
По сообщениям, в зарубежных больницах есть специальные гериатрические отделения, но в Китае нет системы сертификации профессиональных гериатрических специалистов. В прошлом году в Союзной больнице была открыта первая комплексная гериатрическая амбулаторная клиника, одной из важных задач которой стало сокращение приема лекарств.
»Многие пожилые люди способны сократить прием лекарств вдвое и без последствий для здоровья, а ведь пожилые люди не могут посещать врача, как молодые». Врачи-гериатры поликлиники предоставляют пожилым людям услугу «одного окна», включая медицинское обслуживание, консультации по приему лекарств, профилактику заболеваний и лечение, успешно избегая дублирования лекарств и помогая пожилым людям сэкономить значительные средства на оплате медицинских счетов.
Однако комплексная гериатрическая клиника при третичной больнице далеко не всегда способна удовлетворить потребности более чем 2 миллионов пожилых людей города. «К тому времени, когда пожилые люди приходят в третичную больницу, они, возможно, уже побывали у многих специалистов».
Некоторые муниципальные больницы сотрудничали с целью предоставления комплексных амбулаторных услуг, позволяющих пожилым людям предотвращать заболевания у их истоков и лечить их комплексно в сообществе, но они не получили положительного отклика из-за плохой «совместимости» с каталогом медицинского страхования и отсутствия поддержки со стороны государственной системы.
Связанные рекомендации
Один цент, потраченный на профилактику, стоит шести центов на лечение
Согласно международным оценкам в области здравоохранения для пожилых людей, если потратить один цент на профилактику заболеваний, то можно снизить стоимость лечения на шесть центов. Например, за рубежом существуют отделения профилактики падений, которые обучают пожилых людей, как предотвратить падения, и рассчитывают индекс риска падения на основе заболевания — для многих пожилых людей падение и перелом могут означать приковывание к постели на годы или даже невозможность снова встать.
Эксперты считают, что население должно быть более осведомлено о профилактике заболеваний с раннего возраста. Пожилые люди должны научиться общаться с открытым сердцем. Такая профилактика психического здоровья может привести к уменьшению количества лекарств и улучшению здоровья пожилых людей.