Узелки голосовых складок, также известные как узелки певца, образуются при воспалительных поражениях и являются разновидностью хронического ларингита. Это симметричная узелковая гиперплазия на стыке передней средней 1/3 краев голосовых складок с обеих сторон, которая затрудняет смыкание голосовых складок и приводит к низкому, грубому и неблагоприятному голосу или даже к охриплости и потере голоса. Основными симптомами заболевания являются охриплость, сухость, зуд и боль в горле. На ранней стадии высокий звук прорывается, голос легко утомляется и недолго держится, низкий звук без изменений. В дальнейшем состояние постепенно ухудшается и становится хриплым из-за разрыва большинства тонов. В случае более крупных узелков наблюдается значительная охриплость, которая переходит из периодической в постоянную, что затрудняет пение и делает пациента неспособным говорить высоким голосом. Узелки на голосовых складках часто возникают в результате длительного неправильного использования голоса или его чрезмерного использования. Они часто встречаются у мальчиков и взрослых женщин, любящих поговорить, и особенно часто у профессиональных пользователей гортани, таких как учителя, ведущие большие классы, сопрано, поющие за пределами своего естественного диапазона, тети, продающие овощи, и телефонные операторы. При ларингоскопии обнаруживается небольшая бледно-белая выпуклость в передней средней 1/3 края голосовых складок с обеих сторон, полупрозрачная, с гладкой поверхностью и мелкими кровеносными сосудами, видимыми у основания, которая препятствует смыканию голосовых складок при вокале. Первые 2/3 голосовых складок представлены мембранными тканями, участвующими в вибрации голосовых складок, а вторая 1/3 голосовых складок — аритеноидными хрящами, которые отвечают за открытие и закрытие голосовых складок. Лечение узелков голосовых связок в основном включает в себя следующие аспекты: 1. Запрет голоса, чтобы голосовые связки отдыхали, уделять внимание голосовому отдыху, меньше говорить, при необходимости полностью запретить голос. На ранних стадиях узелки часто могут исчезнуть. 2, тренировка произношения в основном заключается в том, чтобы изменить первоначальный голос неправильных привычек, улучшить навыки произношения, иначе болезнь склонна к рецидивам. 3, избегать курения, алкоголя и не употреблять стимулирующую пищу. 4, стероидные гормоны, антибиотики, небулайзерные ингаляции, физиотерапия также оказывают вспомогательное действие. Медикаментозное лечение может включать кортикостероиды и антибиотики. Пероральные препараты китайской медицины Qing Yin Jiu или таблетки от заболеваний гортани. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно и затрудняет голос, необходимо хирургическое удаление. 5, хирургическое иссечение подходит для больших узлов (или полипов), после того как медикаментозное лечение неэффективно и мешает голосу, может быть проведено непрямое или прямое ларингоскопическое иссечение. У детей узелки на голосовых связках могут исчезнуть самостоятельно в период полового созревания, поэтому нет необходимости торопиться с их хирургическим иссечением. Небольшие узелки следует оперировать под микроларингеальным микроскопом, чтобы минимизировать повреждение голосовых складок. Послеоперационный голосовой покой не должен быть слишком длительным, достаточно 1 недели. Раннее начало не напряженных вокализаций может заставить остатки слизистой оболочки, покрывающей голосовые связки, свободно вибрировать, способствуя моторному заживлению голосовых складок. Раннее лечение узелков на голосовых складках целесообразно, иначе, чем больше времени прошло, тем выше вероятность серьезных последствий. Вообще говоря, после лечения узелков голосовых связок следует также обратить внимание на правильную постановку голоса. 1) Не использовать голос чрезмерно. 2) Актерам, поющим, преподавателям не следует много есть и пить перед чтением лекций. 3) Изменить привычки жизни. 4) Изменить привычку очищать голос. 5) Лучше воздержаться от голоса более чем на 1-2 недели после операции на узелках голосовых связок. 6) Обратить внимание на голосовой покой при простуде. 7) Учить детей не кричать громко. 8) Хрипота часто встречается при усталости мышц гортани. 9) Усталость мышц гортани — это самое важное. Самое главное — предотвратить возникновение голосовых узелков. Чтобы предотвратить возникновение узелков на голосовых связках, для пения и разговора слишком много профессиональных сотрудников, чтобы избежать длительного непрерывного высокого голоса пения или громкой речи, особенно в холодный и лесбийский менструальный период, следует обратить внимание на профилактику утомления голосовых мышц. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамин С, свежие овощи и фрукты. Правильное участие в спортивных и культурных мероприятиях, повышение физической подготовки, овладение правильным вокальным методом, для профилактики узелков голосовых связок очень полезно.